Блокаторы H2-рецепторов гистамина
Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, также известные как Н2-гистаминоблокаторы, применяются для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов также используются для лечения некоторых других заболеваний, таких как синдром Золлингера-Эллисона, при котором желудок вырабатывает слишком много кислоты. В безрецептурной концентрации блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов применяются для лечения и профилактики изжоги, кислотного расстройства желудка и несварения желудка. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов также применяют для лечения других заболеваний в соответствии с указаниями врача.
Действие Н2-гистаминоблокаторов основано на подавлении продукции кислоты в желудке.
В аптеке Н2-гистаминоблокаторы отпускаются как безрецептурно, так и по назначению врача.
После того, как препарат был разрешен для лечения определенных заболеваний, в процессе его применения может выясниться, что он также эффективен и в случаях, не предусмотренных изначально.
Н2-гистаминоблокаторы применяются в следующих случаях, не указанных во вкладыше препарата:
- при повреждениях желудка и кишечника вследствие стресса или травмы;
- при сыпи;
- при заболеваниях поджелудочной железы;
- при язвенных повреждениях желудка и кишечника, вызванных приемом препаратов от ревматоидного артрита
Препарат существует в следующих лекарственных формах:
- таблетки;
- порошок для приготовления суспензии;
- раствор для инъекций;
- жевательные таблетки;
- растворяемые таблетки;
- средство для инъекций;
- порошок для приготовления раствора;
- капсулы;
- взвесь;
- грану
- капсулы, заполненные жидкостью;
- шипучие таблетки;
- сироп;
- пакет
Перед применением
Аллергические реакции
Сообщите врачу, если у вас наблюдались необычные или аллергические реакции на лекарственные препараты этой группы или любые другие лекарства. Также сообщите врачу о любых других видах аллергии, например, на химические красители, консерванты, шерсть животных. При использовании безрецептурного средства внимательно прочитайте информацию об ингредиентах.
Применение у детей
Препарат прошел тестирование на применение у детей и в эффективных дозах не имеет побочных эффектов и не вызывает проблем, что возможно у взрослых, при условии применения в течение короткого периода времени.
Применение у пожилых людей
У пациентов пожилого возраста, которые, как правило, более чувствительны к воздействию Н2-гистаминоблокаторов, чем молодые люди, возможно спутанное сознание и головокружение.
Применение при беременности
Применение Н2-гистаминоблокаторов у беременных женщин не изучалось. Исследования на животных показали, что фамотидин и ранитидин не вызывают врожденные дефекты или другие проблемы у новорожденных. Тем не менее, результаты одного исследования на крысах дают основания предположить, что циметидин может повлиять на половое развитие самцов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить это предположение. Кроме того, исследования на кроликах с применением очень высоких доз препарата показали, что низатидин вызывает выкидыши и рождение детенышей с низкой массой тела. Обязательно сообщите врачу, если вы беременны или планируете беременность, прежде чем принимать Н2-гистаминоблокаторы.
Применение при грудном вскармливании
Циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин поступают в грудное молоко и могут вызывать нежелательные эффекты, например, снижение секреции желудочной кислоты и повышение возбуждаемости у ребенка. Поэтому при лактации рекомендуется заменить препарат другим лекарственным средством или прекратить грудное вскармливание на период лечения. Обсудите возможные риски и преимущества с лечащим врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Хотя некоторые лекарственные средства не следует использовать вместе, в определенных случаях два различных препарата можно применять в комбинации, несмотря на их возможное взаимодействие. В этих случаях врач может изменить дозу или применить другие меры. Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо из лекарств, перечисленных ниже. Эти препараты выбраны на основе значимости их взаимодействия с Н2-гистаминоблокаторами; этот список взаимодействий неполный.
Применение лекарственных средств этого класса с любым из следующих препаратов не рекомендуется. Лечащий врач может отменить назначение препарата этого класса или заменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.
Применение лекарственных средств этого класса с любым из следующих препаратов не рекомендуется, но в некоторых случаях это может быть необходимо. Тогда врач может изменить дозировку одного или обоих препаратов или время их приема.
- Алосетрон;
- Атазанавир;
- Кармустин;
- Хлорохин;
- Клопидогрель;
- Дазатиниб;
- Делавирдин;
- Меперидин;
- Метформин;
- Морфин;
- Липосомы сульфата морфина;
- Позаконазол;
- Теофиллин;
- Тизанидин;
- Толазолин;
- Зальцитабин.
Другие взаимодействия
Некоторые лекарственные препараты не следует принимать до, во время или после приема пищи, так как это может повлиять на их действие. Также во избежание нежелательного взаимодействия не рекомендуется принимать препараты с определенными продуктами. В частности, алкоголь и никотин взаимодействуют с некоторыми лекарственными препаратами. Обсудите с врачом взаимодействие препарата с продуктами питания, алкоголем и никотином.
Другие заболевания и нарушения
Наличие других заболеваний и нарушений может повлиять на применение лекарственных средств этого класса. Обязательно сообщите врачу обо всех имеющихся проблемах со здоровьем, в частности:
- почечной недостаточности;
- печеночной недостаточности – Н2-гистаминоблокаторы могут накапливаться в крови, что может повысить риск возникновения побочных эффектов.
- фенилкетонурии (ФКУ) – некоторые Н2-гистаминоблокаторы содержат аспартам. В организме аспартам преобразуется в фенилаланин, поэтому больные фенилкетонурией должны принимать Н2-гистаминоблокаторы с осторожностью. Жевательные таблетки фамотидина пепсид AC содержат 1,4 миллиграмма фенилаланина (на дозу 10 миллиграммов). Растворимые таблетки фамотидина пепсид RPD содержат 1,05 миллиграмма фенилаланина (на дозу 20 миллиграммов). Шипучие таблетки ранитидина зантак содержат 2,81 миллиграмма фенилаланина на дозу 25 миллиграммов и 16,84 миллиграмма фенилаланина на дозу 150 миллиграммов.
- порфирии (редкое наследственное заболевание, вызванное нарушением обмена продуктов распада (порфиринов) гемоглобина) – препарат может провоцировать ухудшение состояния больных острой порфирией.
- ослабленной иммунной системе (неспособность победить инфекции) – уменьшение секреции желудочной кислоты, вызванное Н2-гистаминоблокаторами, может способствовать развитию некоторых видов инфекции.
Правила применения
Для пациентов, принимающих препарат в безрецептурной концентрации от изжоги, кислотного несварения и расстройства желудка:
- Не принимайте максимальную суточную дозу препарата непрерывно в течение более 2 недель без прямого указания врача.
- Если у вас возникли трудности с глотанием или постоянные боли в животе, немедленно обратитесь к врачу. Это может свидетельствовать о серьезном заболевании, требующем другого лечения.
Для пациентов, принимающих препарат по рецепту врача для устранения более серьезных проблем:
- Одна доза в день: принимайте препарат перед сном, если это не противоречит указаниям врача.
- Две дозы в день: принимайте одну дозу утром и одну перед сном.
- Несколько доз в день: принимайте препарат с приемами пищи и перед сном для получения максимального эффекта.
Болеутоляющее действие препарата может проявиться только через несколько дней. Чтобы усилить действие Н2-гистаминоблокаторов и облегчить боль в животе, рекомендуется принимать антациды, если это не противоречит указаниям врача. Между приемом Н2-гистаминоблокаторов и антацидов должен быть как минимум получасовой промежуток. Не прекращайте принимать препарат до окончания полного курса лечения, даже после появления улучшений. Кроме того, на протяжении всего курса лечения следует регулярно посещать врача и проходить осмотр, чтобы своевременно прекратить прием лекарства.
Для пациентов, принимающих фамотидин в жевательных таблетках:
- Тщательно пережевывайте таблетки, прежде чем проглотить.
- Для пациентов, принимающих фамотидин в растворяемых таблетках:
- Берите таблетки сухими руками.
- Храните таблетки в закрытой упаковке до момента их использования, затем откройте пакет и достаньте таблетки.
- Сразу же кладите таблетку на язык.
Таблетка растворяется за считанные секунды, после чего вы можете проглотить ее со слюной. Не нужно пить воду или другую жидкость, чтобы проглотить таблетки.
Для пациентов, принимающих ранитидин в шипучих таблетках:
- Не разжевывайте таблетки, глотайте их целиком или после того, как они растворятся на языке.
- Перед употреблением снимите обертку и растворите таблетку (150 мг) в стакане воды.
Для младенцев и детей: растворите таблетку (25 мг) как минимум в 5 миллилитрах (1 чайная ложка) воды в дозировочном стаканчике. Подождите, пока таблетка полностью растворится, и только этого давайте полученный раствор ребенку (через пипетку или соску). Дозировку препарата обсудите с лечащим врачом.
Дозировка
Дозировка препаратов этого класса различна для разных пациентов. Соблюдайте назначения врача или указания на вкладыше лекарства. Далее указаны только усредненные дозировки препаратов. Если назначенная вам дозировка отличается от указанной ниже, не меняйте ее без прямого назначения врача.
Рекомендованная дозировка препарата зависит от его концентрации. Кроме того, количество ежедневных доз, промежуток времени между приемами препарата, продолжительность курса лечения зависят от заболевания или нарушения, для устранения которого принимают препарат.
