Крапивница или крапивная лихорадка - это обширная красноватая зудящая сыпь на коже, похожая на ту, которая появляется после ожога крапивой. Волдыри при крапивнице могут быть разного размера и формы. Сыпь может причинять очень сильный дискомфорт; обычно она проходит в течение суток. У некоторых пациентов крапивница возникает регулярно, у кого-то за всю жизнь бывает лишь один эпизод.
Проконсультируйтесь с врачом, если:
- Симптомы не проходят вскоре после начала использования домашних или безрецептурных средств
- Симптомы причиняют сильный дискомфорт
- Симптомы сохраняются в течение более чем одной недели
Обратитесь за экстренной медицинской помощью, если:
- Вы чувствуете головокружение
- Вы ощущаете сдавленность в груди или вам трудно дышать
- У вас опухло горло
Найдите триггер:
- Симптомы крапивницы могут появляться в результате воздействия различных триггеров, которые заставляют тучные клетки выбрасывать в кровь антигистамин и другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Иногда невозможно установить, что именно вызывает это состояние, особенно если крапивница хроническая. Наиболее распространенными триггерами крапивницы являются:
- Продукты питания. Практически любая еда может оказаться аллергеном, но чаще всего это моллюски, рыба, арахис, лесной орех, миндаль, грецкие орехи, яйца и молоко
- Медикаменты. Очень часто аллергические реакции, в том числе и крапивницу, вызывают аспирин, пенициллин, ибупрофен, напроксен и препараты, используемые для понижения или повышения кровяного давления
- Распространенными аллергенами также являются цветочная пыльца, шерсть животных, латекс, грибковые споры, укусы насекомых
Несколько реже возбудителями крапивницы становятся:
- Факторы окружающей среды: например, высокие или низкие температуры, вода, солнечный свет, спорт и повышенное потоотделение, психологический стресс
- Дерматография (или дермография) - так называется нарушение, при котором любой, даже очень слабый, удар или царапание кожи, приводят к появлению красных выпуклых линий именно там, где произошел контакт с кожей. Кожа у таких людей настолько чувствительна, что, например, девушка по имени Ариана Пейдж Расселл стала использовать свою гиперчувствительную кожу в качестве холста, создавая на ней узоры при помощи ногтя или тонкой палочки с тупым концом. Через 10-10 минут рисунки исчезают и сохраняются только на фотографиях.
- В некоторых случаях крапивница может быть реакцией на переливание крови, или сигналом о таких нарушениях, как волчанка, некоторые разновидности рака, нарушения функции щитовидной железа, бактериальные или вирусные инфекции, например, гепатит, ВИЧ, цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.
Факторы риска
Наиболее вероятно возникновение крапивницы, у которых прежде случались эпизоды этого нарушения, люди, у которых были другие аллергические реакции. Кроме того, если крапивница была или есть у ваших близких родственников, вы также находитесь в группе риска.
Осложнения
Крапивница практически всегда вызывает зуд и связанный с этим дискомфорт, но редко приводит к сильному ухудшению самочувствия. Однако в редких серьезных случаях, особенно когда сыпь сосредоточивается в области рта и горла, могут возникнуть такие осложнения, как затрудненное дыхание, потеря сознания и анафилактический шок. Последнее осложнение встречается очень редко, однако вероятность его развития нельзя исключать полностью. При анафилактическом шоке дыхание оказывается сильно затруднено, кровяное давление падает; пациент может потерять сознание. Без немедленной и адекватной медицинской помощи в течение короткого промежутка времени может наступить смерть.
Диагностика
Часто врачу бывает достаточно сказать, когда, где и каким образом у вас появились симптомы крапивницы. Для подтверждения диагноза может понадобиться анализ крови, но в большинстве случаев это не требуется.
Медикаментозное лечение
В большинстве случаев крапивница проходит сама по себе. Для облегчения ее симптомов чаще всего используются антигистамины. Они уменьшают зуд, и сыпь становится меньше. Если крапивница мешает спать, вечером рекомендуется принимать антигистамины с седативным действием (препараты старого поколения). Днем, однако, они могут заметно понизить активность пациента.
Значительно реже для лечения крапивницы используются стероидные препараты.
Вылечить крапивницу полностью невозможно, поэтому ее лечение направлено на облегчение симптомов. Наиболее часто для это применяются оральные антигистамины. Многие из них можно купить без рецепта, например, димедрол и хлорфенирамин. Их можно принимать до трех раз в день, однако они вызывают сонливость и могут повлиять на способность пациента справляться с повседневными делами. Лоратадин - антигистамин, обладающий менее выраженным седативным эффектом, однако он может не подойти человеку, работа которого требует высокой концентрации внимания. В более тяжелых случаях используются рецептурные антигистамины. Если антигистамины не помогают, назначается прием оральных стероидных препаратов. Они эффективно устраняют симптомы крапивницы, но могут вызвать множество побочных эффектов. В редких случаях крапивницу лечат при помощи ультрафиолета, противогрибковых медикаментов и иммунодепрессантов. Средства для наружного применения, даже сильные кортикостероидные мази, при крапивнице неэффективны.
