В норме каждый день человек теряет до ста волос, вместо которых вырастают новые, такой же толщины, длины и цвета. Но иногда возникает облысение (алопеция) — выпадение волос, чаще на голове, а в некоторых случаях и на остальных участках тела.
Причины и виды облысения
К развитию облысения приводят различные факторы, которые неблагоприятно влияют на происходящие в корне волоса процессы. К ним относятся:
- Эндокринные заболевания;
- Очаги хронической инфекции в организме;
- Генетические факторы;
- Ослабление иммунитета;
- Нарушения в работе нервной системы;
- Дисбаланс микроэлементов;
- Патологические изменения в сосудистой системе.
Если выпадают все волосы, то такое облысение называется тотальным. Резкое поредение волос характерно для диффузной алопеции, а для очаговой — их отсутствие на ограниченных участках.
В зависимости от особенностей этого заболевания облысение делится на несколько групп. Различают:
- Приобретенные алопеции: гнездная и ее разновидности, обычная, диффузная, токсическая, андрогенетическая и преждевременная;
- Полные или частичные врожденные алопеции;
- Рубцовые алопеции;
- Облысение при грибковых поражениях волос;
- Себорейная алопеция.
Гнездная алопеция
Это распространенное заболевание проявляется неожиданным для человека выпадением волос на волосистой части головы, лице, а в более редких случаях — на туловище, руках и ногах. Чаще всего такое облысение возникает у детей и молодых людей в возрасте от двадцати до тридцати лет.
В развитии гнездной алопеции играют роль эндокринные заболевания, патология нервной и иммунной систем и травмы головы. Часто такое выпадение волос бывает связано с очагами хронической инфекции (например, синуситами, кариозными зубами, тонзиллитом).
На волосистой части головы, чаще в затылочной области, появляются округлые участки облысения. В первые дни в местах выпадения волос заметно незначительное покраснение, которое сопровождается зудом, жжением и повышением чувствительности. Через некоторое время кожа, лишенная волос, приобретает цвет слоновой кости.
В начале болезни выпадение волос незначительно, и сам человек не всегда это замечает. Место облысения обычно имеет диаметр один или два сантиметра, и по его краям при слабом потягивании волосы выпадают пучками.
Очаги увеличиваются в размерах, появляются новые, они сливаются друг с другом, и образуются большие участки с фестончатыми (волнистыми) краями. Через несколько недель или месяцев рост волос возобновляется, но возникновение новых очагов поражения еще возможно. Отрастающие волосы в первое время тонкие и бесцветные, но затем они приобретают прежние структуру и окраску.
Виды гнездной алопеции
Выделяют несколько форм гнездной алопеции. Такое облысение бывает:
- Тотальным, когда в течение двух или трех месяцев выпадают все волосы на голове, в том числе и брови, ресницы и борода. Часто при этом состоянии человека беспокоят головные боли и слабость. Восстановление происходит медленно, в первую очередь вырастают тонкие и обесцвеченные ресницы, затем пушковые волосы на лице и брови. Позже всего появляются волосы на волосистой части головы, а иногда этого вообще не происходит;
- Субтотальным, при котором выпадают все толстые волосы на голове, а сохраняются только пушковые и короткие волосы в области висков и затылка. Частично выпадают ресницы и брови;
- Универсальным. Это разновидность гнездной алопеции встречается редко. Волосы выпадают не только на голове, но и на туловище и конечностях. Одновременно могут поражаться ногти: они истончаются, становятся ломкими, на их поверхности появляются углубления и продольные полосы;
- Краевым. Оно обычно встречается у детей. Первые очаги облысения появляются по краю волосистой части головы, чаще в области висков и затылка. Пушковые волосы в пораженной зоне сохраняются некоторое время, но затем выпадают и они. Алопеция в виде короны — разновидность этого состояния, которая возникает у детей и женщин и с трудом поддается лечению;
- Стригущим. При этой форме заболевания в лобно-теменной области появляются участки, где на высоте около одного сантиметра от поверхности кожи обломаны волосы. Они легко выдергиваются из волосяных фолликулов. Патологический процесс постепенно захватывает новые участки, но полного облысения не происходит. Через несколько недель пораженная зона даже без лечения покрывается здоровыми волосами.
Очень часто у больных любой формой гнездной алопеции встречаются изменения в работе нервной системы. Многие люди жалуются на раздражительность, утомляемость, головные боли, нарушения сна и плаксивость.
Обычная алопеция
Чаще всего первые признаки заболевания появляются у мужчин в пубертатном периоде, а у женщин — во временном промежутке от двадцати пяти до тридцати лет. Сначала появляются залысины на лбу и висках, а позже волосы редеют в теменной области. Постепенно участки облысения сливаются между собой. Такой вид алопеции чаще встречается у мужчин, и поэтому называется облысением по мужскому типу. Сохранившиеся волосы истончаются, заменяются короткими пушковыми и светлеют.
У женщин в первую очередь поражается теменная область, а затем лоб, виски и затылок. При этом выраженных лысин не образуется.
Диффузная (симптоматическая) и токсическая алопеции
При диффузной форме облысения волосы выпадают по всей поверхности волосистой части головы. Это происходит, когда человек испытывает стресс, а также при лихорадке, больших кровопотерях, голодании, беременности, онкологических заболеваниях, в период менопаузы и при приеме некоторых лекарств
Облысение, которое вызвано стрессом, возникает в течение трех месяцев после сильных эмоциональных переживаний. Чаще такое явление встречается у женщин. Волосы сначала выпадают по всей голове, а у некоторых больных в дальнейшем развивается гнездная алопеция.
При беременности облысение может появиться во втором и третьем триместрах, и его возникновение связано с гормональной перестройкой в организме. Алопеции также возникают у женщин, которые длительно и без контроля врача принимают оральные контрацептивы. Это связано с тем, что большие дозы эстрогенов в препаратах неблагоприятно влияют на нормальные процессы смены волос. Выздоровление наступает после отмены противозачаточных средств.
Токсические алопеции развиваются под действием некоторых химических веществ. Облысение может быть вызвано цитостатиками (противоопухолевыми препаратами), антикоагулянтами (средствами, которые уменьшают свертываемость крови), глюкокортикоидами и передозировкой витамина A .
Андрогенетическая алопеция
У мужчин этот вид облысения начинает проявляться уже в период полового созревания, и алопеция формируется к тридцати, иногда к двадцати пяти годам. Развитие этого состояния связано с действием андрогенных гормонов и генетической предрасположенностью.
Залысины сначала появляются на висках, а затем поражаются теменная и лобная области. Длинные волосы постепенно заменяются тонкими пушковыми, которые укорачиваются и становятся бесцветными.
У женщин андрогенетическая алопеция возникает в связи с эндокринными нарушениями, важную роль также играет наследственность. Заболевание начинается в пубертатном и постпубертатном возрасте, постепенно прогрессирует. Ухудшения наступают во время беременности, лактации и менопаузы.
Процесс алопеции начинается с поредения волос в лобно-теменной области, затем участки облысения увеличиваются в размерах. Так как женщины проводят более активное лечение и выполняются все полученные рекомендации, полной потери волос у них не наблюдается.
Врожденная алопеция
Это состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений комплексной патологии. Последняя включает в себя также дефекты развития костей, ногтей, зубов и эндокринной системы.
Для врожденного облысения характерно полное или частичное отсутствие волосяных фолликулов. Кожа на пораженных участках не изменена, но волосы на ней короткие, тонкие и редкие. Ресницы часто отсутствуют, а брови заменяются пушковыми волосами.
Рубцовые алопеции
Многие заболевания могут привести к развитию рубцового облысения. Они делятся на несколько групп:
- Грибковые (трихофития, фавус);
- Вирусные (ветряная оспа и опоясывающий лишай);
- Бактериальные (туберкулез, сифилис);
- Болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия).
Псевдопелада — еще одна патология, которая проявляется выпадением волос и образованием рубцов. Заболевание чаще встречается у людей среднего возраста, причины его неизвестны.
Первые очаги облысения появляются в лобной и теменной области. Они имеют неправильную форму и внешне напоминают языки пламени. Лишенные волос участки располагаются несимметрично и сливаются друг с другом. На пораженной коже заметны белые атрофические (дряблые, располагающиеся ниже окружающих тканей) рубцы.
Себорейная алопеция
Заболевание начинается в пубертатный период и возникает с одинаковой частотой у юношей и девушек. В первое время выпадение волос сопровождается повышенным выделением кожного сала (физиологической себореей). Через несколько лет у части людей выработка секрета сальных желез приходит в норму, а у остальных формируется стойкая себорея, которая приводит к облысению.
Больных беспокоит зуд, неприятные ощущения, болезненность и чувство стягивания в области волосистой части головы. Постепенно у мужчин к тридцати годам в лобно-теменной области волосы редеют, становятся сухими и тонкими. У женщин это патологическое состояние проявляется облысением в лобной области.
На коже головы появляется шелушение. Чешуйки имеют серовато-желтый цвет, и часть из них находится на волосах.
