Существуют тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, о наличии которых человек не может не знать, но есть и такие, которые могут не проявляться в течение всей жизни, а могут проявиться внезапно и самым трагическим образом. Так уже было, например, с известными спортсменами, когда сердце останавливалось в самом разгаре соревнований.
Клапаны сердца
Сердце нагнетает кровь в сосудистую систему благодаря систематическому последовательному сокращению мышечных клеток предсердий и желудочков. Кровь передвигается по схеме: кровеносная система - предсердия - желудочки - кровеносная система. Во время сокращения желудочков специальные клапаны (створки) между ними и предсердиями закрываются и предотвращают обратный (из желудочков в предсердие) ток крови. С правой стороны это трехстворчатый клапан, с левой - двустворчатый или митральный.
Когда створки митрального клапана полностью не срабатывают
Иногда створки митрального клапана не срабатывают, из-за изменения соединительной ткани они провисают в полость левого предсердия во время систолы (сокращения) желудочков, образуя сферу, в таком случае говорят о пролапсе митрального клапана (ПМК).
Пролапс митрального клапана может быть врожденным или возникшим на фоне других заболеваний, таких как, например, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и т.д.
Как может проявляться пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана, обусловленный врожденными причинами, может никак не проявляться в течение всей жизни, а может сопровождаться различными неприятным ощущениями, например, нарушением ритма или болями в области сердца. Здесь все зависит от степени изменения в соединительной ткани клапана и от поражения вегетативной нервной системы (нервная система, иннервирующая внутренние органы).
Так, ПМК может протекать в виде периодически возникающих сердцебиений, перебоев и болей в области сердца, одышки, повышения температуры тела, головных болей и других, в том числе вегетативных проявлений.
Вегетативные кризы могут возникать спонтанно или в связи с переутомлением, стрессами. Прекращаются они также самостоятельно или при приеме успокаивающих препаратов. Кризы могут быть двух типов - симпатическими и парасимпатическими.
При преобладании активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (он отвечает за состояние сердца в экстремальных ситуациях) развивается симпатико-адреналовый криз, который проявляется возбуждением, чувством тревоги, дрожью во всем теле, зябкостью, повышением артериального давления, сердцебиением.
Если наблюдается повышение активности парасимпатического отдела (отвечает за постоянное обеспечение деятельности органов), то во время криза появляется чувство страха, тоски, потливость, тошнота, обильное слюноотделение, вздутие и урчание живота, понос, частое мочеиспускание.
Осложнения пролапса митрального клапана
В некоторых случаях пролапс митрального клапана может вызывать такие осложнения, как острая или хроническая недостаточность митрального клапана с расширением левого предсердия и застоем крови в легких (что может вызвать еще более тяжелое осложнение - отек легких), бактериальный эндокардит (воспаление внутренней слизистой оболочки сердца), тромбоэмболию (закупорку кровеносного сосуда тромбом, который образуется из-за застоя крови), тяжелые аритмии, внезапную смерть.
Диагностика пролапса митрального клапана
При подозрении на пролапс митрального клапана для подтверждения диагноза проводится ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография), фонокардиография (исследование тонов сердца), рентгенография сердца. На основании всех этих исследований можно поставить правильный диагноз.
Лечение пролапса митрального клапана
Пролапс митрального клапана подразумевает, прежде всего, правильную организацию труда и отдыха с исключением тяжелых физических и психических нагрузок. Несмотря на то, что большинство таких больных хорошо переносят физическую нагрузку, в том числе занятия гимнастикой, они не могут участвовать, например, в соревнованиях из-за более высокой физической и повышенной психической нагрузок. Не рекомендуются также спортивные занятия, связанные с толчкообразным характером движений (например, прыжки, борьба).
Больным с пролапсом митрального клапана проводится общеукрепляющее лечение, лечение (в том числе повышающее иммунитет, так как большинство из них склонны к простудным заболеваниям, а также лечение хронических очагов инфекции), способствующее укреплению вегетативной нервной системы (психотерапия, аутотренинг, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж).
Пролапс митрального клапана - это не тяжелое заболевание, но оно требует определенных ограничений, как физических, так и психических.
Галина Романенко
