Что такое артериальная гипертония (гипертензия) и почему она возникает
Артериальная гипертония (гипертензия) – это повышение кровяного давления в артериях, обусловленное либо увеличением сопротивления артериальному кровотоку, либо повышением сердечного выброса, либо сочетанием этих факторов. Длительная или значительная гипертония формирует патологическое состояние, проявляющееся перегрузкой и гипертрофией (увеличением объема сердечной мышцы) сердца и различными изменениями во всех органах и системах.
Гипертония может возникать от целого комплекса причин: наследственной предрасположенности, повышенного веса, высоких эмоциональных нагрузок, неправильного питания и так далее.
Как протекает гипертония
Вначале проявлением гипертонии является повышение артериального давления (АД). Отсутствие других признаков заболевания зачастую ведет к тому, что у части больных оно долго не выявляется.
Но у некоторых больных уже на начальных стадиях заболевания появляются некоторые жалобы. В поздних стадиях жалобы больных часто определяются осложнениями гипертонии со стороны сердца, почек и так далее. Нередко наблюдаются кратковременные (от нескольких часов до нескольких суток) обострения болезни – гипертонические кризы.
Течение гипертонии отличается стадийностью в повышении АД и признаков расстройств кровообращения в тех или иных органах. Всего выделяют три стадии гипертонии.
Признаки начальной стадии гипертонии
Существует начальная или предгипертензивная стадия заболевания, когда АД нормальное и повышается только в момент стресса, под действием холода, боли и некоторых других внешних раздражителей. К нормальному уровню АД возвращается самостоятельно. Сосудистые кризы наблюдаются в этой стадии редко. Иногда в этой стадии наблюдается сужение артерий и расширение вен глазного дна. Какие-либо изменения со стороны сердца или других внутренних органов отсутствуют.
На этой стадии появляются такие жалобы, как быстрая утомляемость, раздражительность, бессонница, слабость, головокружение, сердцебиение, утренние головные боли типа «тяжелой головы», усиливающиеся в горизонтальном положении, но уменьшающиеся после ходьбы.
Симптомы углубления
На определенном этапе АД становится постоянно повышенным, но уровень его сначала неустойчив. Под влиянием щадящего режима (регулярный отдых, полноценный сон, рациональная организация труда, избегание эмоциональных нагрузок и так далее) АД может на некоторое время нормализоваться. Но уже чаще возникают гипертонические кризы, развивается увеличение объема левого желудочка сердца.
При дальнейшем развитии заболевания появляется значительное и стойкое повышение АД, для снижения которого необходимо специальное лечение. Сосудистые кризы протекают более тяжело, нередко наблюдаются проявления сопутствующего атеросклероза (стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и так далее). В этой фазе заболевания могут наблюдаться дистрофические (в результате недостаточного питания) изменения внутренних органов – мозга, сердца, почек.
Симптомы конечной стадии
В начале этой стадии АД стойко и значительно повышено, для его снижения необходимо применение сильнодействующих медикаментозных средств. Появляются признаки снижения функции почек и сердца, нарушений со стороны головного мозга в виде снижения памяти, нарушения концентрации внимания и так далее. Но функция внутренних органов вначале нарушена нерезко.
Во второй половине этой стадии формируются тяжелые нарушения со стороны сердца, почек, головного мозга.
Симптомы гипертонического криза
Гипертонические кризы могут возникнуть на любой стадии гипертонии и часто бывают ее единственным проявлением. Так, на ранних стадиях заболевания кризы являются следствием выброса в кровь адреналина, поэтому помимо повышения АД они протекают с такими характерными проявлениями, как дрожь во всем теле, сердцебиение, головная боль. Длятся такие кризы несколько минут, максимум, - несколько часов. АД при этом повышается не слишком сильно, а после криза отмечается обильное мочеиспускание.
Криз на поздних стадиях заболевания чаще всего возникает в результате выброса норадреналина. При этом поднимается АД и появляется ряд симптомов криза. Они могут быть трех видов: сердечные (с тахикардией и одышкой, повышением АД до 220/120 мм рт.ст.), мозговые без местных нарушений со стороны нервной системы (АД выше 170/110 мм рт.ст., головная боль, тошнота, рвота, вялость) и мозговые с местными нарушениями со стороны нервной системы (онемение, мурашки по телу, нарушения зрения или мушки в глазах, двоение предметов, нарушение речи, изменение походки и так далее).
Но самый тяжелый вид гипертонического криза – генерализованный, при котором наблюдается сочетание всех трех предыдущих видов. Появляются тошнота, рвота, головная боль, нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы, расстройства зрения, сердцебиения, нарушения сердечного ритма.
Больные, страдающие гипертонией, должны соблюдать режим дня, правильно питаться и выполнять все назначения врача.
Галина Романенко
