Разновидности гипертонических кризов
Гипертонический криз – это обострение гипертонической болезни, которое начинается внезапно, продолжается недолго и проявляется в виде расстройств со стороны сердца или головного мозга.
У некоторых больных (особенно если они получают постоянное адекватное лечение) кризов не бывает совсем, у других же кризы начинают появляться уже в начальных стадиях заболевания и даже могут быть его единственным проявлением.
Гипертонические кризы на ранних и поздних стадиях гипертонической болезни отличаются друг от друга, как по механизму возникновения, так и по основным проявлениям.
Основные проявления гипертонического криза на ранних стадиях гипертонической болезни
Такой криз обычно начинается с выделения в кровь повышенного количества адреналина. Чаще всего это является следствием какого-то стресса. Под действием адреналина происходит резкое сужение кровеносных сосудов, что и вызывает повышение артериального давления. Но слишком высокого давления при этом типе гипертонического криза не бывает. Больной начинает ощущать сильное сердцебиение, отчего может возникнуть паника и страх смерти. Именно поэтому он должен четко знать признаки криза, не бояться его и знать, как себе помочь. Кроме того, может начаться сильная головная боль и появиться дрожь во всем теле. После того, как спазм кровеносных сосудов пройдет, у больных обычно отмечается обильное мочеиспускание.
Основные проявления гипертонического криза на поздних стадиях гипертонической болезни
На поздних стадиях гипертонической болезни причиной криза является выброс норадреналина. Криз может начаться от многих причин, в том числе при резкой смене атмосферного давления, магнитных бурях, простудах, приеме обильной пищи (особенно на ночь), тяжелых физических нагрузках, стрессах.
Артериальное давление при этом может подниматься до очень высоких цифр и длительность таких кризов значительно больше, чем кризов на ранних стадиях заболевания. Во время такого криза могут преобладать признаки нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, головного мозга без нарушений и с нарушениям со стороны периферической нервной системы. Тяжелые гипертонические кризы проявляются спазмами кровеносных сосудов сразу нескольких областей (генерализованные кризы).
Гипертонический сердечный криз возникает обычно у пожилых больных. Начинается он с появления слабости и беспокойства, после чего больной начинает ощущать сильное сердцебиение, появляется одышка. Это говорит о том, что в венах малого круга кровообращения (он идет от сердца к легким и обратно) идет застой, жидкая часть крови просачивается через стенки вен и наполняет легкие. Это очень опасно, так как может начаться отек легких – тяжелое состояние, требующее экстренной помощи.
Гипертонические мозговые кризы без нарушений со стороны периферической нервной системы часто начинаются ночью, при этом появляется сильная и постоянно нарастающая головная боль, тошнота, рвота, вялость, иногда – полубессознательное состояние.
Гипертонические мозговые кризы с нарушениями со стороны периферической нервной обычно встречаются в тех случаях, когда больные не чувствуют повышения артериального давления и не принимают назначенных им лекарств. Под влиянием выброса норадреналина такие больные ощущают прилив энергии, но затем становятся раздражительными, после чего у них могут появиться признаки онемения на том или ином участке тела, нарушения зрения (мушки в глазах, двоение предметов), слуха, речи, изменение характера движений.
Генерализованный криз проявляется спазмом кровеносных сосудов одновременно в головном мозге, сердце, почках и сетчатке глаза. Состояние таких больных может быть очень тяжелым.
Как помочь больному во время гипертонического криза
Гипертонический криз ни в коем случае не должен быть для больного сюрпризом. Больной, постоянно наблюдающийся врачом, всегда знает, почему и как может начаться криз, признаки его приближения и первую помощь при нем. При этом нужно постараться не паниковать, вызвать скорую помощь, принять успокаивающее средство, таблетки, понижающие давление (для снятия гипертонического криза врач назначает специальное лечение). Затем можно поместить ноги в тазик с теплой водой, расслабиться и ждать приезда скорой помощи.
Если скорой помощи снизить артериальное давление не удается, то больного обычно госпитализируют для того, чтобы предотвратить осложнения гипертонического криза.
Гипертонический криз чаще всего развивается при нерегулярном или неадекватном лечении гипертонической болезни. Если же выполнять все назначения врача, кризов обычно удается избежать.
