Пентоксифиллин способствует улучшению кровообращения в области головного мозга и обеспечению ткани мозга кислородом. Применяется при нарушении мозгового кровообращения на фоне атеросклероза, перенесенного ишемического инсульта, нарушений кровообращения в области органов зрения и слуха, при стойких изменениях просвета периферических артерий.
Механизм действия пентоксифиллина
Пентоксифиллин относится к группе лекарственных препаратов, улучшающих циркуляцию крови в мелких кровеносных сосудах (микроциркуляцию), то есть является ангиопротектором. Пентоксифиллин снижает вязкость крови, препятствует склеиванию тромбоцитов (агрегации тромбоцитов). Все это способствует улучшению циркуляции крови в капиллярах и лучшему снабжению тканей кислородом. Он также повышает энергетический потенциал тромбоцитов и эритроцитов, что вызывает расширение кровеносных сосудов (в том числе коронарных артерий) и более сильное, ровное сокращение сердечной мышцы (миокарда) без повышения частоты сердечных сокращений. Расширенные кровеносные сосуды легких способствуют лучшей насыщаемости артериальной крови кислородом и повышению тонуса дыхательной мускулатуры. При внутривенном введении препарата происходит усиление коллатерального (в обход поврежденных артерий) кровоснабжения.
При приеме пентоксифиллина повышается концентрация АТФ (источника энергии) в головном мозге, что улучшает работу центральной нервной системы в целом. В зонах нарушенного кровообращения (например, после перенесенного инсульта) улучшается кровоснабжение, что способствует более быстрому восстановлению после перенесенного заболевания.
При нарушении проходимости периферических артерий (например, на фоне атеросклероза) пентоксифиллин способствует расширению пораженных артерий и улучшению кровоснабжения тканей.
Выпускается пентоксифиллин в виде драже, таблеток – ретард и раствора для инъекций. После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, поступает в кровь, проходит через печень, частично там разлагаясь. После этого связывается с мембранами эритроцитов и разлагается на метаболиты (продукты обмена, в том числе обладающие биологической активностью) сначала в эритроцитах, затем в печени. Через сутки пентоксифиллин выводится из организма в основном с мочой и небольшая часть – с калом. Процесс выведения препарата снижается у больных пожилого возраста и при нарушениях функции печени. Накапливания (кумуляции) пентоксифиллина в организме не наступает.
Показания и противопоказания для приема пентоксифиллина
Пентоксифиллин применяется при следующих заболеваниях:
- при атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга и нарушении его кровоснабжения, после ишемического инсульта;
- при уменьшении степени проходимости периферических артерий на фоне атеросклероза, сахарного диабета, нарушении их иннервации (ангионейропатиях);
- при трофических нарушения тканей (нарушении питания тканей), связанных с любыми сосудистыми нарушениями (артериальными, венозными, капиллярными), например, при отморожениях, гангрене, тромбофлебите;
- при нарушениях кровообращения органов зрения и слуха;
- при заболеваниях бронхо-легочной системы, которые сопровождаются пониженной проходимостью бронхов - обструктивном бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких;
- при сексуальных нарушениях у мужчин, вызванных нарушениями кровообращения.
Противопоказан пентоксифиллин при индивидуальной непереносимости, беременности, кормлении ребенка грудью, повышенной кровоточивости, геморрагическом (с разрывом кровеносного сосуда) инсульте, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, которая сопровождается значительными изменениями коронарных сосудов, массивном кровоизлиянии в сетчатку глаза. Внутримышечное и внутривенное введение пентоксифиллина противопоказано при сочетании выраженного атеросклероза коронарных артерий со стойким повышением артериального давления.
Побочные эффекты, которые может оказывать пентоксифиллин, и его передозировка
Пентоксифиллин обычно хорошо переносится больными, тем не менее, встречаются и побочные эффекты:
- со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, понос, боли и чувство тяжести в верхней части живота, нарушение двигательной активности кишечника;
- со стороны печени и желчевыводящих путей - обострение холецистита, гепатит на фоне застоя желчи, нарушение функции печени;
- со стороны органов кровообращения – усиленное сердцебиение, боли в сердце в виде приступов стенокардии, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления;
- со стороны центральной нервной системы - головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сознания, судороги, нарушения зрения;
- со стороны ЛОР-органов - першение в горле, охриплость голоса, заложенность носа;
- аллергические реакции – сыпь на коже (в том числе крапивница), зуд, гриппоподобный синдром;
- со стороны органов кроветворения – уменьшение количества всех клеток крови, что может приводить к анемии, снижению иммунитета и повышенной кровоточивости.
Передозировка пентоксифиллина проявляется усилением всех побочных эффектов. В этом случае нужно как можно скорее вызвать скорую помощь, промыть желудок, принять несколько таблеток активированного угля. Передозировка этого препарата требует обычно госпитализации больного.
Галина Романенко
