Инсульт происходит, когда прекращается кровоснабжение мозга. При ишемическом инсульте поступление крови к мозгу блокируется тромбом или сгустком жира. Этот тип инсульта является самым распространенным.
Что такое ишемический инсульт
При ишемическом инсульте отделам мозга не хватает кислорода и питательных веществ, потому что кровеносные сосуды заблокированы. При этом повреждаются и начинают умирать клетки мозга. Есть два пути возникновения ишемического инсульта:
- Артериальный тромбоз. В кровеносном сосуде, снабжающем мозг кровью, формируется кровяной сгусток (тромб), который блокирует этот сосуд.
- Церебральная эмболия. Кровяной сгусток (эмбол) образуется в какой-либо части организма, перемещается по направлению к мозгу и блокирует поступление к нему крови.
Мозг контролирует любую деятельность организма, включая движение, речь, зрительное восприятие и эмоции. Повреждение мозга может оказать негативное влияние на любую из этих функций. После ишемического инсульта где-то один человек трех полностью восстанавливает все или большую часть этих функций.
Ишемический инсульт чаще всего происходит с людьми в возрасте старше 65, но может случиться и в любом другом возрасте.
Симптомы
Симптомы ишемического инсульта, как правило, проявляются внезапно, за секунды или минуты. Реже симптомы приходят постепенно и усиливаются в течение периода от нескольких часов до двух дней.
Достоверным способом определения, подвергся ли человек инсульту, является тест для экспресс-диагностики FAST Он подразумевает проверку на наличие трех основных симптомов инсульта: слабость мимической мускулатуры, слабость в руках и нарушение речи.
Определенные симптомы ишемического инсульта зависят от того, в каком месте мозга прервано кровоснабжение. Например, если заблокирован сосуд, несущий кровь к мозгу вдоль передней части шеи, возникают следующие нарушения:
- Слепота в одном глазу
- Одна из рук или ног одной из сторон тела будет парализована или очень ослаблена
- Проблемы в понимании того, что говорят другие, или неспособность подобрать слова в разговоре
А если блокируется сосуд, несущий кровь к мозгу вдоль задней части шеи, могут возникнуть такие нарушения:
- Двоение в глазах
- Слабость в обеих сторонах тела
- Головокружение и пространственная дезориентация
Если вы заметите у кого-либо данные симптомы, обязательно позвоните в скорую помощь.
Диагностика
Чтобы определить тип инсульта и выяснить, какая часть головного мозга поражена, необходимо пройти различные обследования. Только после этого врач сможет составить план лечения.
Обязательно измеряется артериальное давление пациента; необходима электрокардиограмма, чтобы оценить работу сердца. Обычно также делают анализ крови - определяют уровень холестерина и сахара. Во время обследования также выявляются тромбы, и проводится медицинская визуализация головного мозга при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Позже пациенту может быть назначено дополнительное обследование для оценки состояния сердца и кровеносных сосудов - часто это помогает выяснить причины ишемического инсульта. Например, может быть использована эхокардиограмма - диагностическая процедура, в ходе которой при помощи ультразвука в режиме реального времени наблюдают за работой сердца.
Осложнения после ишемического инсульта
Некоторые осложнения после ишемического инсульта могут быть достаточно легкими и иметь временный характер. В то же время могут возникнуть и более серьезные осложнения, вызывающие более устойчивые нарушения. К осложнениям после ишемического инсульта относятся:
- Слабость или паралич, как правило, одной стороны тела
- Неспособность к восприятию одной стороны тела (обычно левая сторона)
- Потеря чувствительности одной стороны тела
- Трудности при глотании
- Сильная утомляемость и нарушение сна
- Проблемы с речью, чтением и письмом
- Проблемы со зрением: может возникнуть двоение в глазах или может наступить частичная слепота
- Нарушения памяти и концентрации
- Трудно контролировать позывы мочевого пузыря и кишечника (недержание), запоры
- Изменения в поведении
Такие проблемы, как страх, депрессия и конвульсии (судороги), в процессе выздоровления часто отступают.
