Диагностика утолщения межжелудочковой перегородки
При диагностике утолщения межжелудочковой перегородки могут использоваться следующие методы:
- Трансторакальная эхокардиография - это ультразвуковое исследование сердечной мышцы. На грудь пациента наносят специальный гель, а затем по коже проводят ультразвуковым датчиком. На монитор выводится изображение сердечной мышцы и, двигая датчик, врач может увидеть признаки утолщения ее структур;
- Трансэзофагеальная эхокардиография. Для проведения этой процедуры используется инструмент, представляющий собой тонкую гибкую трубку с камерой и лампочкой на конце. Его вводят через горло и пищевод, и с его помощью осматривают сердце изнутри. Этот метод используется редко, например, в случаях, когда врач подозревает, что утолщение межжелудочковой перегородки привело к появлению проблем с функционированием митрального клапана.
Иногда в дополнение к этим процедурам пациенту назначаются электрокардиография с нагрузкой, магнитно-резонансная томография сердца и/или катетеризация сердца.
Лечение
Если у пациента диагностировано утолщение межжелудочковой перегородки, выбор способа лечения зависит от того, как это нарушение повлияло на его здоровье. Если человек чувствует себя хорошо, в том числе и во время физических нагрузок, врач может рекомендовать лишь регулярные обследования, чтобы вовремя выявить возможные осложнения. Если пациенту необходимо лечение, могут быть использованы следующие методы:
- Медикаментозная терапия. Существуют препараты, которые могут расслабить сердечную мышцу и уменьшить частоту сердечных сокращений, благодаря чему сердце будет работать более эффективно. При утолщении межжелудочковой перегородки обычно назначаются такие препараты, как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, например, верапамил или дилтиазем;
- Хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург может удалить часть утолщенной межжелудочковой перегородки - это облегчит ток крови и решит проблему с митральной регургитацией. Операция может потребоваться в случае, если пациенту не помогает медикаментозное лечение. Как правило, после операции симптомы, связанные с утолщением межжелудочковой перегородки, исчезают;
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор - это небольшое устройство, внешне напоминающее кардиостимулятор. Он постоянно следит за частотой сердечных сокращений пациента, и при возникновении потенциально опасных для жизни проблем с сердечным ритмом, направляет в сердце электрический разряд определенной мощности. В большинстве случаев это позволяет восстановить нормальный сердечный ритм. Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы обычно рекомендуются пациентам с утолщением межжелудочковой перегородки, у которых существует повышенный риск внезапной смерти в результате остановки сердца.
Кроме этого, пациенту могут рекомендовать внести определенные изменения в образ жизни – это поможет избежать некоторых осложнений гипертрофической кардиомиопатии. В частности, доктор может посоветовать:
- Изменить уровень физической активности. Как правило, профессиональный спорт считается небезопасным для людей с утолщением межжелудочковой перегородки. Если не считать этого ограничения, в большинстве случаев человек с таким диагнозом может вести активный образ жизни, не рискуя своим здоровьем, хотя, конечно, если пациент хочет заняться новым видом спорта и/или даже немного увеличить нагрузку, это лучше согласовывать с врачом;
- Питание. Здоровое питание является важным условием для сохранения здоровья сердца как для пациентов с утолщением межжелудочковой перегородки, так и для тех, у кого пока нет каких-либо серьезных проблем со здоровьем;
- Сохранение нормального веса поможет избежать чрезмерной нагрузки на сердце, а также уменьшить риски для здоровья, связанные с операцией для лечения утолщения межжелудочковой перегородки, или с другими видами терапии;
- Умеренное употребление алкоголя. Злоупотребление алкогольными напитками увеличивает вероятность появления серьезных проблем с сердцем как у здоровых людей, так и у пациентов с утолщением межжелудочковой перегородки. Старайтесь не превышать стандартные нормы потребления алкоголя, либо вообще обходиться без спиртных напитков.
