Как лечить аритмию сердца? Главное – это не стоит ее лечить самостоятельно. Только кардиолог может подобрать наиболее эффективное лечение именно для данного больного. Но общее представление о том, как и чем нужно лечить сердечные аритмии, каждый больной иметь должен.
Что такое сердечная аритмия и как ее лечат
Сердечная аритмия – это нарушение частоты (более 100 ударов в минуту – тахикардия, менее 60 ударов в минуту – брадикардия) и регулярности (экстрасистолия - возникновение одиночных или парных преждевременных сердечных сокращений, мерцательная аритмия – хаотичные сокращения предсердий с частотой до 600 в минуту без соотношения с желудочками сердца и прочее).
Нарушения сердечного ритма могут сопровождать многие заболевания сердца. Причиной этих состояний могут быть: нарушение нервной регуляции сердечной деятельности (при опухолях, черепно-мозговых травмах, стрессах), различные заболевания сердечной мышцы (миокардиты, миокардиодистрофии), ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушения соотношения ионов калия, натрия, кальция и магния внутри клеток сердечной мышцы и во внеклеточной среде, пороки сердца, хронические отравления некоторыми ядами, а также сочетания различных причин.
Для того чтобы эффективно лечить аритмию сердца, нужно выявить и устранить (или хотя бы пролечить) причину заболевания. Одновременно назначают лечение того или иного вида аритмии.
Лечение тахикардии
Тахикардия может быть разных видов:
- синусовая тахикардия – возникает при повышении активности синусового узла - главного источника электрических импульсов;
- эктопическая тахикардия – когда источник ритма расположен вне синусового узла в предсердиях или желудочках; этот вид тахикардии обычно проявляется в виде приступов (пароксизмов) и называется пароксизмальной тахикардией; при этом, если источник эктопического ритма находится в области предсердия, тахикардия называется наджелудочковой, а в области желудочка – желудочковой.
Тахикардия сопровождается ощущением учащенного сердцебиения, одышкой, общей слабостью, потерей работоспособности.
Лечение приступа тахикардии начинают с того, что больному назначают физический и психический покой. Приступ наджелудочковой тахикардии можно снять при помощи рефлекторного воздействия на блуждающий нерв, например, надавливая на глазные яблоки, вызывая рвотные движения, натуживаясь, сдавливая брюшной пресс, задерживая дыхание. Противопоказано такое лечение пожилым людям, а также больным с нарушением мозгового кровообращения. При неэффективности применяют препараты с быстрым действием (например, анаприлин, верапамил).
Чем лечить аритмию сердца (лекарства), если приступы повторяются регулярно? В этом случае обычно назначают антиаритмические средства для постоянного приема (атенолол, пропанорм, соталекс, конкор).
Желудочковая тахикардия - это наиболее опасный для жизни вид тахикардии, она часто сопровождается потерей сознания и необходимостью реанимационных мероприятий. Такому больному необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда в случае нарушения дыхания проводить искусственное дыхание. Приступ обычно снимается внутривенным введением препаратов с антиаритмическим действием - лидокаина или кордарона. Если лекарственная терапия не помогает, то проводят электроимпульсную терапию (при помощи дефибриллятора).
Лечение брадикардии
Тяжелые приступы брадикардии могут сопровождаться резкой слабостью, головокружением, одышкой, потемнением в глазах, иногда – потерей сознания. Если такие приступы повторяются, то больному требуется имплантация постоянного электрокардиостимулятора. Если же больной не ощущает неприятных симптомов, лечение обычно не назначают.
Лечение экстрасистолии
Экстрасистолия в большинстве случаев не требует специального лечения – достаточно лечения основного заболевания. Но если экстрасистолия очень частая или вызывает у больного неприятные ощущения, то стоит постоянно принимать лекарственные препараты с антиаритмическим действием - атенолол, кордарон, аллапинин, соталекс, этацизин, пропанорм.
Как лечить мерцательную аритмию сердца
Мерцательная аритмия может быть постоянной или в виде приступов. Приступы мерцательной аритмии могут протекать легко и незаметно для больного, а могут – очень тяжело. Тяжелый приступ ощущается больным в виде внезапного хаотического сердцебиения, общей слабости, головокружения, полуобморочного состояния. Иногда больной во время приступа может потерять сознание. Приступ может осложниться отеком легких, закупоркой тромбом крупного кровеносного сосуда, ишемическим инсультом и так далее.
Лечение мерцательной аритмии включает в себя лечение основного заболевания (например,миокардита) и восстановление нормального ритма сердца. При постоянной мерцательной аритмии назначают антиаритмические препараты - аллапинин, кордарон, пропанорм, соталекс. Если медикаментозное лечение не помогает, проводится операция установления искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).
Приступ мерцательной аритмии снимают внутривенным введением новокаинамида или приемом внутрь хинидина. Если приступ продолжается длительно, для снижения риска развития тромбоэмболии больному назначают препараты, понижающие свертываемость крови (например, варфарин).
Чем лечить аритмию сердца, может определить только врач.
Галина Романенко
