Таблетки, понижающие давление, принимают только по назначению врача. Врач же подбирает лечение каждому больному индивидуально, в соответствии с его общим состоянием, особенностями течения артериальной гипертензии, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний.
Стадии артериальной гипертензии
Стойкое повышение артериального давления (АД) носит название артериальной гипертензии. Заболевание может быть первичным (самостоятельным) и вторичным, когда АД повышается на фоне какого-то другого заболевания (симптоматическая гипертензия). Выделяют три стадии артериальной гипертензии:
|
Стадии артериальной гипертензии |
Систолическое давление мм рт.ст. |
Диастолическое давление мм рт.ст. |
|
I стадия – небольшое повышение АД |
140 - 159 |
90 - 100 |
|
II стадия – умеренное повышение АД |
160 – 170 |
100 - 110 |
|
III стадия – высокое повышение АД |
выше 180 |
выше 110 |
По характеру повышения высокое АД можно разделить на три вида:
- повышение только систолического (верхнего) АД при нормальном или сниженном диастолическом (нижнем) АД - наблюдается при увеличении сердечного выброса и снижении сопротивления стенок периферических сосудов; часто развивается у пожилых людей;
- повышение систолического и диастолического АД - говорит об увеличении сердечного выброса и повышении сопротивления сосудов кровотоку;
- повышение только диастолического (нижнего) АД - говорит о снижении сердечного выброса в сочетании с повышенной сопротивляемостью сосудов; такое АД характерно для вторичных гипертензий.
Какие таблетки принимать при гипертоническом кризе
В некоторых случаях, несмотря на проводимое лечение, у больного происходит резкий внезапный подъем АД, то есть начинается гипертонический криз. Чем помочь такому больному? Правильно будет, если лечащий врач заранее подберет больному наиболее подходящий препарат и его дозировку в случае, если у него начнется гипертонический криз. Все больные, страдающие артериальной гипертензией, должны знать, что нужно делать при гипертоническом кризе и как понизить давление таблетками.
Гипертонические кризы на ранних и поздних стадиях артериальной гипертензии отличаются друг от друга, их условно называют гипертоническими кризами I и II типов.
- Гипертонический криз I типа вызывается выбросом адреналина и резким сужением кровеносных сосудов. Чаще всего развитие криза этого типа связано со стрессами. Проявляется он в виде резкого повышения верхнего (систолического) АД, ускоренного сердцебиения, возбуждения, покраснения лица, головной боли, дрожания всего тела, рвоты, паники и страха смерти. Проходит этот вид криза быстро, заканчивается обильным мочеиспусканием и редко дает осложнения.
- Гипертонический криз II типа вызван выбросом норадреналина. Начало криза может быть связано практически с любым внешним воздействием: стрессом, физической нагрузкой, резкой сменой атмосферного давления, перееданием и так далее. Развивается криз постепенно, иногда в течение нескольких дней, АД (верхнее и нижнее) поднимается до очень высоких цифр, появляются признаки нарушения со стороны различных органов и систем, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Больного беспокоят головная боль, головокружение, слабость, боль в сердце, рвота. Паники и страха смерти нет, но криз может закончиться инфарктом миокарда или инсультом.
При любом типе криза больной должен уметь оказывать себе помощь сам. Прежде всего, открыть окно или форточку, удобно устроиться в полусидячем положении, подложив под спину подушку (голова должна находиться в возвышенном положении) и вызвать скорую помощь.
Пока скорая помощь едет, следует расстегнуть или снять стягивающую тело одежду, укрыться теплым пледом, приложить к голове холод, а ноги поместить в тазик с теплой водой. Необходимо также принять любое успокаивающее средство (например, валокордин) и таблетки, понижающие давление, выписанные для этой цели врачом. Обычно это такие препараты, как
Коринфар (нифедипин) или Капотен (каптоприл), действие которых наступает через 20-30 минут. Таблетку следует держать под языком до полного растворения.
Скорая помощь при гипертоническом кризе I типа вводит внутривенно дибазол - он быстро, но кратковременно снижает АД. Одновременно внутримышечно вводятся Лазикс (мочегонное средство – это также способствует снижению АД) и успокаивающее средство (например, Сибазон). Кроме того, по показаниям вводят лекарственный препарат из группы бета-адреноблокаторов (например, Обзидан) – он блокирует секрецию адреналина, снимает тахикардию, надолго снижает АД.
При гипертоническом кризе II типа для снижения АД вводят Диазоксид - этот препарат расширяет периферические сосуды, в которые перемещается часть объема крови, что и приводит к снижению АД.
Таблетки, понижающие давление, всегда необходимо иметь под рукой больным с артериальной гипертензией.
Галина Романенко
