Наджелудочковая тахикардия: сердце работает наизнос
Наджелудочковая (предсердная или суправентрикулярная) тахикардия проявляется в виде внезапно возникшего учащенного сердцебиения, которое ощущается даже без прощупывания пульса. Частота сердечных сокращений достигает 140-250 ударов в минуту. При наджелудочковой тахикардии импульсы формируются выше уровня желудочков, а именно в предсердиях или атриовентрикулярном узле.
Наше сердце состоит из четырех отделов или камер: две верхние камеры называются предсердиями, а две нижние – желудочками. В предсердия поступает кровь из кровеносных сосудов и в результатет сокрщений стенок предсердий кровь выталкивается в желудочки. Сокращения стенок желудочков выталкивают кровь из сердца в сосуды легких и остальных частей тела. Средняя частота сердечных сокращений – 60-90 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту считается тахикардией.
Особые клетки координируют сокращения сердечных мышц с помощью электрических импульсов. Эти особые клетки образуют синоатриальный или синусовый узел, который располагается в правом предсердии, и атривентрикулярный узел и пучка Гиса, расположенные в стенке между правым и левым желудочками. Синоатриальный узел, природный стимулятор сердца, генерирует электрические сигналы и передает их в атриовентрикулярный узел. Атриовентрикулярный узел затем стимулирует пучок Гиса и его ответвления, что приводит к сокращению желудочков. Стенки предсердий и желудочков последовательно сокращаются. Каждая последовательность сокращений – это один удар сердца.
Нервные импульсы и уровень гормонов в крови влияют на частоту сердечных сокращений. Нарушения сердечной проводимости или нестабильный гормональный фон могут привести к аномалии сердечного ритма (аритмии).
Что происходит при наджелудочковой тахикардии
- Сердце бьется так быстро, что сердечная мышца не может расслабиться между сокращениями.
- Когда сердечная мыщца не расслабляется, она не може полноценно сокращаться, или прокачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма.
- Из-за неэффективных сокращений сердца мозг не получает достаточное количество крови и кислорода. Поэтому при наджелудочковой тахикардии возможно головокружение или обмороки.
Суправентрикулярная тахикардия наблюдается у здоровых детей младшего возраста, у подростков, и у людей с заболеваниями сердца. Большинство людей, у которых обнаружена наджелудочковая тахикардия, ведут нормальный образ жизни, без каких-либо ограничений.
Суправентрикулярная тахикардия часто носит эпизодический характер (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия). В промежутках между эпизодами учащенного сердечного ритма сердце бьется совершенно нормально. Суправентрикулярная тахикардия также может быть хронической.
Причины
Пароксизмальная наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия обычно протекает бес симптомов, характерных для других болезней. Тем не менее, она может быть связана с рядом заболеваний, в частности:
- Склерозирование артерий (атеросклероз);
- Сердечная недостаточность;
- Нарушения функции щитовидной железы;
- Хронические заболевания легких;
- Пневмония;
- Легочная эмболия (это внезапная закупорка эмболом легочной артерии, снабжающей легкое);
- Перикардит;
- Прием некоторых лекарственных препаратов и образ жизни;
- Употребление кокаина;
- Злоупотребление алкоголем;
- Курение;
- Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин: кофе, чая или безалкогольных напитков;
- Эмоциональный стресс;
- Структурные аномалии, например, синдром Вольфа Паркинсона Уайта – врожденная аномалия строния сердца, при которой происходит преждевременное возбуждение желудочков, возникающее при наличии дополнительного пучка Кента.
Наджелудочковая тахикардия также может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, например, наперстянки, лекарств от астмы или средств от простуды. В некоторых случаях причина наджелудочковой тахикардии остается неизвестной.
Симптомы
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия может вызвать целый ряд симптомов, в зависимости от общего состояния здоровья и частоты сердцебиения. Пациентам с патологиями сердца и другими сопутствующими медицинскими проблем, симптомы доставляет больший дискомфорт и сопровождаются большими осложнениями, чем людям, у которых нет серьезных проблем со здоровьем. В некоторых случаях наджелудочковая тахикардия протекает совершенно бессимптомно.
Симптомы могут возникать внезапно и исчезать сами по себе. Они могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Учащенное сердцебиение во время эпизода наджелудочковой тахикардии приводит к тому, что сердце менее эффективно прокачивается кровь, и органы тела не получают достаточно крови для нормальной работы. Следующие симптомы являются типичными при учащенном сердцебиении 140-250 ударов в минуту:
- Ощущение, что сердце сильно стучит в груди;
- Головокружение или обморок;
- Одышка;
- Тревожность;
- Боль или ощущение стеснения (сдавленности) в груди.
Когда следует обращаться за медицинской помощью
Наджелудочковая тахикардия, как правило, представляет опасность для жизни лишь при наличии других заболеваний сердца. Обратитесь к врачу в следующих случаях:
- Эпизод учащенного сердцебиения происходит впервые, симптомы длятся дольше нескольких секунд, около минуты или двух.
- У вас уже были эпизоды суправентрикулярной тахикардии, и текущий эпизод не проходит даже после рефлекторного воздействия на блуждающий невр (кашель, глубокое дыхание, или напряжение мышц).
В следующих ситуациях следует как можно скорее обратиться в ближайшее отделение больницы или вызвать неотложную медицинскую помощь. Не садитесь за руль, когда поедете в больницу.
- У вас наблюдается учащенное сердцебиение и головокружение или обморок.
- Учащенное сердцебиение сопровождается болью в груди.
- Учащенное сердцебиение сопровождается одышкой.
