Нелекарственное лечение тахикардии
В большинстве случаев наджелудочковая тахикардия не представляют опасности для жизни и здоровья. Легкие формы аритмии, например, изолированная экстрасистолия, не требуют лечения. Тем не менее, в редких случаях аритмия становится опасной и требует немедленного, иногда длительного, лечения.
Как правило, врачи рекомендуют купировать эпизод тахикардии с помощью рефлекторного воздействия на блуждающий нерв. Это поможет замедлить сердечный ритм.
- Задержите дыхание на несколько секунд.
- Опустите лицо в холодную воду.
- Покашляйте.
- Напрягите мышцы живота и потужьтесь, как при дефекации.
Если этот метод окажется неэффективным, примите горизонтальное положение и расслабьтесь. Сделайте несколько медленных глубоких вдохов. Обычно это помогает восстановить нормальный сердечный ритм и уменьшить частоту сердечных сокращений.
Если симптомы не проходят, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если эпизоды учащенного сердцебиения часто повторяются, необходимо пройти медицинское обследование.
Воспользуйтесь следующими советами, чтобы контролировать наджелудочковую тахикардию:
- Научитесь считать пульс. Периодически проверяйте пульс, чтобы убедиться, что он нормальный (50-100 ударов в минуту).
- Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать любые безрецептурные лекарства от кашля, простуды или обезболивающие.
- Регулярно занимайтесь фитнесом. Умеренные физические нагрузки укрепляют сердечную мыщцу и повышают тонус сердца, а также снижают общее кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
- Научитесь расслабляться и контролировать стресс. К популярным методам релаксации относятся мышечная релаксация, глубокое дыхание, медитация и йога.
- Не запускайте другие заболевания, всегда соблюдайте рекомендации врача.
- Бросьте курить.
- Уменьшите потребление кофеина.
- Не употребляйте наркотики, даже легкие – они стимулириуют сердце, что может привести к тахикардии.
- Следите за вашим весом. Ожирение увеличивает нагурзку на сердце.
- Ограничьте потребление жира, холестерина и соли.
- Сократите потребление алкоголя.
Специфическое лечение
Если наджелудочковая тахикардия сопровождается пониженным давлением, болью в груди, или сердечной недостаточностью, состояние пациента считается нестабильным. В таких случаях существует угроза здоровью и жизни пациенте, поэтому он нуждается в немедленном лечении. Врач может назначить электротерапию (кардиоверсия), чтобы восстановить нормальный сердечный ритм. Если состояние пациента стабильно, существует несколько вариантов нормализации сердечного ритма:
- Рефлекторное воздействие на блуждающий нерв
Кашель, задержка дыхания, погружение лица в холодную воду, и напряжение мышц живота – все это методы рефлекторного воздействия на блуждающий нерв – самый длинный из черепных нервов, ответвления которого проходят в сердце и снабжают его волокнами, замедляющими сердцебиение. Повышение тонуса блуждающего нерва стимулирует выброс веществ, которые снижают частоту сердечных сокращений.
- Массаж каротидного синуса
Каротидный синус – это расширенная часть общей сонной артерии в месте разделения ее на наружную и внутреннюю. В каротидном синусе расположены баро- и хеморецепторы, при возбуждении которых расширяются кровеносные сосуды, падает артериальное давление, замедляется сердечный ритм. Уровень давления в области разделения общей сонной артерии оказывает рефлекторное влияние на показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления. Таким образом, массаж каротидного синуса приводит к снижению частоты сердечных сокращений и давления. Массаж каротидного синуса проводят при положении больного лежа на спине, прижимая правую сонную артерию. Менее действенно надавливание на глазные яблоки. Массаж каротидного синуса проводится в течение 5-10 минут. Как правило, этот метод нормализации сердечного ритма применяется для лечения молодых здоровых людей, потому что пожилые люди в этом случае подвергаются риску инсульта.
- Медикаментозное лечение
Врач может назначить аденозин (аденокард) – препарат кратковременного действия, который уменьшает частоту сердечных сокращений. Это лекарство действует очень быстро. Аденозин имеет ряд побочных эффектов, в том числе покраснение лица, боли в грудной клетке, одышка, тошнота и головокружение. Если разовая доза препарата не прекратит приступ суправентрикулярной тахикардии, врач может увеличить дозу. Аденозин успешно купирует приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии более, чем в 90% случаев.
- Блокаторы
Если аденозин оказался неэффективным, применяют другие лекарственные препараты, например, блокаторы кальциевых каналов (дигоксин), или бета-блокаторы.
Лечащий врач составит план лечения с учетом конкретной причины наджелудочковой тахикардии и индивидуальных особенностей пациента.
- Установка кардиостимулятора
Кардиостимулятор – это электронное устройство, это который генерирует электрические импульсы, вызывающие сокращение мышцы сердца, т.е. выполняет функции синоатриального узла. Часто имплантацию кардиостимулятора выполняет кардиолог в специально оборудованной лаборатории, а не хирург в операционной.
- В особых случаях для подавления очага аритмии или устранения патологических проводящих путей применяются химические вещества или радиочастотная абляция (катетерная абляция) (например, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта).
