Преждевременные роды – это начало родов между 20 и 37 неделями беременности. Доношенной считается беременность от 37 до 42 недель. Во время родов матка сокращается и открывается шейка матки. Так начинается рождение ребенка.
Каковы риски преждевременных родов?
Чем раньше происходят роды, тем больше риск осложнений для ребенка. Причина этого в том, что некоторые органы ребенка, например сердце и легкие, могут быть не окончательно сформированы. Недоношенные дети, рожденные после 32 недели беременности, обычно имеют меньше шансов возникновения осложнений, чем рожденные еще раньше.
Для родившихся до 24 недели беременности шансы выжить чрезвычайно малы. А те, кто выживают, обычно имеют серьезные проблемы со здоровьем, например, трудности с обучением или плохие моторные навыки.
Что вызывает преждевременные роды?
Преждевременные роды могут быть вызваны проблемами матери, ребенка или обоих. Часто причина остается неизвестной.
Преждевременные роды часто происходят по естественным причинам. Но иногда врачи применяют лекарства или другие методы, чтобы искусственно вызвать роды, так как дальнейшая беременность представляет угрозу матери или ребенку.
Причинами преждевременных родов могут быть:
- Преждевременная отслойка плаценты от матки.
- Многоплодная беременность – двойня или тройня.
- Инфекция матки, которая вызывает начало родов.
- Проблемы с маткой или шейкой матки.
- Употребление алкоголя или наркотиков.
- Околоплодные воды начинают отходить раньше.
Средства лечения бесплодия часто приводят к тому, что женщины чаще рожают двойни и даже тройни. Это также увеличивает число преждевременных родов.
Каковы симптомы?
Может быть трудно определить, когда начинаются роды, особенно преждевременные. Симптомы могут быть следующими:
- Регулярные схватки в течение часа. То есть 4 или больше за 20 минут или 8 или больше за час, даже после того как вы отдохнули и выпили стакан воды.
- Жидкость, вытекающая из влагалища. Вы можете заметить, что она розовая или красноватая.
- Боль, похожая на менструальные спазмы, возможно, сопровождаемая диареей.
- Чувство давления в области таза и внизу живота.
- Тупая боль внизу спины, области таза, внизу живота и бедрах, которая не проходит
- Плохое самочувствие, включая жар и усталость. При нажатии живот может быть болезненным.
Если схватки прекратились, возможно, это были схватки Брэкстона-Хикса. Они могут вызывать дискомфорт, но не причиняют сильную боль. Считается, что это как бы тренировка перед настоящими схватками. Но иногда их сложно отличить.
Если схватки не прекращаются, шейка матки начинает раскрываться. До или после схваток может разорваться амниотическая оболочка, что вызывает утечку амниотической жидкости. Это называется разрывом мебмраны. Разрыв мембарны до схваток называет преждевременным разрывов мембраны.
Как диагностируют преждевременные роды?
Если вы думаете, что у вас начались преждевременные роды, вызывайте врача или акушерку. Специалист сможет проверить, отошли ли у вас воды, нет ли инфекции и расширилась ли шейка матки. Врач также может взять анализ крови и мочи, чтобы узнать, какие проблемы могут вызвать преждевременные роды. Проверка сердцебиения плода и ультразвук помогут врачу понять, все ли хорошо у ребенка. С помощью анализа амниотической жидкости можно определить, сформированы ли до конца легкие ребенка.
Что делают при преждевременных родах?
Если у вас начались преждевременные роды, врач должен взвесить риски раннего рождения и риски откладывания родов. Врач может:
- Попытаться отсрочить роды посредством медикаментов.
- Использовать антибиотики, чтобы предотвратить или вылечить инфекцию. Если у вас разорвалась амниотическая оболочка, то риск инфекций повышен.
- Дать вам стероиды, чтобы подготовить легкие ребенка к рождению.
- Лечить проблемы, вызвавшие осложнения беременности.
- Позволить родам продолжиться, так как это безопаснее для матери и ребенка, чем продлевать беременность.
Самые распространенные симптомы преждевременных родов:
- Схватки или ощутимые сокращения матки
- Схваткообразные боли внизу живота, похожие на периодические боли (спазматические боли при менструации)
- Повышение давления в мочевом пузыре и влагалище
- Усиление мочеиспускания
- Утечка жидкости
- Влагалищное кровотечение
- Уменьшение подвижности плода
Если вы на восьмом месяце беременности или же срок вашей беременности превышает 30 недель, угроза для жизни ребенка очень мала. Вероятнее всего, что после преждевременных родов малышу придется провести немного времени в отделении реанимации новорожденных. Если же ребенок появляется на свет до 30 недели беременности, существует реальная угроза для его жизни, однако в реанимации ему придется провести месяц или даже больше.
При появлении симптомов преждевременных родов немедленно свяжитесь с врачом или акушеркой и сообщите им о своем состоянии, не упуская ни единой подробности. В зависимости от серьезности положения врач посоветует вам либо немедленно приезжать в больницу на осмотр, либо прилечь и ждать дальнейшего развития событий - часто симптомы оказываются ложными.
В случае госпитализации и угрожающих родов вас приготовят к родовой деятельности, выдадут халат, подключат к системам мониторинга состояния роженицы и проверят расширение шейки матки. Если роды еще не поздно остановить, вам дадут лекарства, снимающие повышенный тонус матки и способствующие прекращению схваток. В редких случаях, когда существует угроза потери беременности, женщину госпитализируют до конца беременности (кладут «на сохранение») - на несколько дней, недель или даже месяцев.
Если же роды уже невозможно остановить, роженице делают укол стероидов, которые ускоряют созревание легких ребенка, что увеличивает шансы на выживание младенца после выхода из материнской утробы. В случае начавшихся преждевременных родов женщине остается только довериться врачам и акушеркам, от которых зависит жизнь ребенка.
