Энурез у детей
Энурез - это недержание мочи во время сна. Наиболее часто он встречается у детей 5-6 лет, но иногда наблюдается и у подростков. Первичным энурезом называется состояние, когда ребенок еще не научился полному контролю над мочевым пузырем во время сна. Вторичным энурезом принято считать нарушение, при котором у ребенка наблюдается ночное недержание мочи после того, как он успешно контролировал мочеиспускание во сне в течение более чем шести месяцев.
Приблизительно 15-20% детей в возрасте 5-6 лет, чаще всего мальчики, регулярно испытывают недержание ночи во сне. До шести лет это не является очень серьезной проблемой. Кроме того, энурезом страдает около 2% подростков до 14 лет и приблизительно 1% - в возрасте 15 лет и старше.
Причины энуреза
Иногда причины энуреза не удается обнаружить - таких случаев довольно мало. Часто это нарушение является наследственным. Приблизительно у 70% детей с энурезом браться, сестры или родители тоже страдали от этого нарушения. Исследования доказали существование у некоторых людей генетической предрасположенности к энурезу.
У энуреза могут быть медицинские, социальные и психологические причины, такие как запор, болезни почек, цистит, диабет, гиперчувствительность в некоторым продуктам питания и пищевым добавкам; а также проблемы в детском саду, в школе или дома.
Есть предположения, что иногда дети спят так крепко, что не могут проснуться, когда их мочевой пузырь наполняется. Некоторые дети учатся контролироваться мочеиспускание позже других.
Ночью у детей вырабатывается слишком мало антимочегонного гормона, который контролирует выработку мочи.
Как помочь ребенку
Попробуйте использовать так называемую «мочевую сигнализацию» - она издает звуковой и/или вибрационный сигнал, когда постель ребенка становится мокрой. Это очень эффективный метод, так как ребенок начинается вскоре после того, как у него начинается непроизвольное мочеиспускание и через некоторое время он научится сам просыпаться, когда мочевой пузырь полон. Проснувшись, ребенок должен сходить в туалет, полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем поменять постельные принадлежности на чистые, которые должны быть приготовлены заранее. Родители должны быть готовы при необходимости помочь ребенку поменять постельное белье. Если он разбудил вас, ни в коем случае не упрекайте его.
Есть несколько типов таких сигнализаций. Некоторые оснащены медной сеткой, которую кладут под простыню. Сетка соединяется с устройством, которое подает сигнал. У других сигнализаций имеется маленький сенсор, который можно положить в карман пижамных штанов.
Часто приобрести такое устройство рекомендуют врачи. Хороший терапевтический результат достигается в среднем через 5 месяцев использования мочевой сигнализации. Иногда одновременно назначается медикаментозное лечение энуреза.
Не делайте из энуреза своего ребенка большой проблемы, не обсуждайте его с родственниками и знакомыми в присутствии ребенка. Как правило, дети очень стесняются того, что у них такая проблема. Ругать, дразнить, наказывать ребенка за то, что у него недержание мочи, совершенно недопустимо. Это усугубит проблему и заложит фундамент для появления различных психологических проблем в будущем.
Расскажите ребенку, как много детей страдает энурезом - приблизительно каждый пятый малыш дошкольного возраста. Если у кого-то в семье была или есть такая проблема, скажите ему об этом. Ему будет легче справиться и с самим заболеванием, и с переживаниями, которые оно вызывает, если он будет знать, что он в этом не одинок.
Не давайте ребенку слишком много пить перед сном. Желательно вообще не давать ему напитки, содержащие кофеин - кофе, чей, или колу.
Сколько ребенок должен пить, зависит от обстоятельств (температура окружающей среды, питание, физическая активность), но средняя суточная норма потребления жидкостей такова:
|
Возраст |
Пол |
объем жидкости
|
|
4-8 |
Ж
|
1000-1400 мл |
|
М |
1000-1400 мл
|
|
|
9-13 |
Ж
|
1200-2100 мл |
|
М |
1400-2300 мл
|
|
|
14-18 |
Ж |
1400-2500 мл
|
|
М |
2100-3200 мл
|
Медицина определяет ночное недержание мочи как заболевание у девочек старше четырех лет, которые продолжают писаться во сне. Допустимый возрастной предел для мальчиков - пять лет. Однако исследования также показали, что приблизительно 10% всех детей описываются во сне даже в шесть лет. Иногда ночное недержание мочи продолжается вплоть до подросткового возраста - 14 лет, хотя к этому времени процент снижается до 3%.
