Зачастую, увидев сыпь на коже ребенка, родители не испытывают беспокойства, списывая ее появление на привычную аллергию, которая пройдет сама по себе. Но, к сожалению, аллергическая сыпь отличается большим разнообразием, и появление некоторых ее видов требуют немедленного лечения.
Экзема
Развивается чаще в раннем детском возрасте. Проявляется в начальной стадии в виде покраснения кожи. Как правило, поражается кожа лица и кистей, реже может быть другое расположение. Если воздействие аллергена продолжается, то на фоне покраснения появляются микроскопические пузырьки с серозным содержимым, которые быстро вскрываются, образуя эффект мокнущей поверхности, затем подсыхают, образуя корочки.
Что делать: выявить и исключить аллерген. Лечение экземы длительное, под наблюдением специалиста, так как при неправильном лечении могут образоваться видимые дефекты кожи лица. В настоящее время используются цинковые пасты, нафталановая мазь и другие местные средства. Назначается десенсибилизирующая терапия.
Крапивница
Может развиваться в любом возрасте. Характерны бледно-розовые высыпания, в виде волдырей, различного размера, возвышающиеся над уровнем кожи и вызывающие сильный зуд. Появляется как результат пищевой аллергии – по всему телу или локально, в ответ на воздействие бытовой химии – в месте контакта. Если высыпания вызвали красители в одежде или ее состав (например, шерсть), то элементы крапивницы будут сгущаться в местах более плотного прилегания одежды к телу.
Что делать: исключить контакт с аллергеном. Дать антигистаминный препарат, соответствующий возрасту ребенка. Наблюдать, в случае появления новых элементов – обратиться к врачу.
Отек Квинке
Иногда его называют гигантской быстро распространяющейся крапивницей. Это очень опасное состояние, особенно если развивается в области гортани, так как может закончиться асфиксией с летальным исходом. Возникает волдырь, который в течение нескольких минут значительно увеличивается в размерах, вызывая плотный отек кожи, при надавливании – безболезненный.
Что делать: срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация может и не потребоваться, а вот введение внутривенно или внутримышечно десенсибилизирующих средств необходимо.
Пигментная крапивница
Разновидность системного мастоцитоза, проявляется в виде пятен и бугорков на коже, овальной формы, буроватого цвета. Если пятно хорошенько потереть – оно вздувается, превращаясь в волдырь. Мастоцитомы появляются, когда ребенку исполняется несколько месяцев, чаще всего - два - три.
Обнаруживаются они случайно, родителями при осмотре кожи ребенка. Локализуются чаще в области спины и конечностей. Единичные мастоцитомы в большинстве случаев не представляют угрозы для жизни, и могут самопроизвольно исчезать к раннему школьному возрасту.
При системном мастоцитозе элементы на коже сочетаются с поражением внутренних органов. Поэтому при обнаружении даже единичной мастоцитомы требуется обратиться к дерматологу для тщательного обследования.
Что делать: единичные (солитарные) мастоцитомы не требуют лечения. Рекомендуется избегать провоцирующих факторов, к которым относятся механическое повреждение мастоцитомы, повышенная солнечная инсоляция, инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры тела.
Множественный системный мастоцитоз малоизучен. Лечение даже современными методами малоэффективно. Ребенок обязательно должен наблюдаться у дерматолога.
Многоформная экссудативная эритема
Вызывается разнообразными причинами, среди которых вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, а так же неинфекционные факторы (сульфаниламиды, например).
Заболевание может проявляться в виде трех форм.
- Самая благоприятная – малая форма (тип Гербы) - проявляется в возникновении отечных розовых круглых пятен и папул размером с чечевицу. Постепенно они разрастаются до 30 миллиметров в диаметре. В центре западают, там образуется пузырек, на месте которого образуется эрозия. Процесс длится от недели до полутора месяцев.
- Большая форма - (синдром Стивена – Джонсона) - характеризуется острым началом с повышением температуры тела до высоких цифр и появлением распространенной пузырьковой сыпи по всему телу, включая слизистые оболочки и внутренние органы. Прогноз сомнительный, возможен летальный исход.
- Синдром Лайела – наиболее тяжелая форма заболевания - начинается с высокой температуры, эритематозно-буллезных высыпаний. Затем появляется диффузная эритема с геморрагическим оттенком, болезненная, которая распространяется по всему телу больного. Через несколько часов происходит отторжение эпителия, и остаются обширные кровоточащие эрозии. Прогноз крайне неблагоприятный. Очень высока летальность.
Что делать: при малейшем подозрении на развитие многоформной экссудативной эритемы - вызов врача на дом, с последующей госпитализацией в стационар.
Светлана Шимкович
