Аденоидами упрощенно называется глоточная миндалина, которая в норме имеется у каждого человека. Она начинает функционировать с первым вдохом ребенка, потому что первая встречает микроорганизмы, находящиеся в окружающей среде, распознает их и обеспечивает иммунный ответ. Глоточная миндалина располагается на задней стенке носоглотки и представляет собой четыре – пять железистых долек.
Причины увеличения аденоидов
Увеличение аденоидов бывает в норме как ответ на воздействие микробов, попавших на их поверхность. Чем чаще ребенок контактирует с болеющими людьми, тем активнее будут разрастаться аденоиды, обеспечивая быстрый старт иммунного ответа организма.
Дети с выраженной аллергической направленностью гораздо чаще имеют увеличение аденоидной ткани, у них отмечается более высокие цифры иммуноглобулина Е, а так же признаки повышенной проницаемости сосудистых стенок. К увеличению аденоидов приводит неблагоприятная экологическая обстановка, поэтому дети, проживающие в крупных городах, болеют чаще, а также неправильное питание, с употреблением в пищу избыточного количества белковых продуктов. Глоточная миндалина значительно увеличивается и при возникновении воспаления в ней самой, когда развивается так называемый аденоидит.
Клинические проявления
- Затруднение дыхания через нос
Обусловлено полным или частичным перекрытием просвета носовых ходов (хоан), а степень затруднения зависит от величины аденоидов и анатомо-физиологических особенностей носоглотки конкретного ребенка. Ситуацию усугубляет присоединяющееся венозное полнокровие, которое чаще бывает в горизонтальном положении ребенка во время сна, и он начинает дышать ртом.
- Выделения из носа
Длительное затруднение носового дыхания и венозное полнокровие способствуют снижению защитных свойств слизистой оболочки носа, в связи с чем на ней поселяются различные микроорганизмы, которые постепенно приводят к развитию хронических ринитов и синуситов, что и проявляется постоянными слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов.
- Храп
Аденоиды препятствуют прохождению воздуха через хоаны, что постепенно снижает тонус мышц носоглотки, вызывая их вибрацию во время вдоха через рот, обусловливая появление храпа и синдром обструктивного апноэ (задержки дыхания), что приводит к повышенной утомляемости, сонливости, раздражительности, снижению внимания и памяти у ребенка.
- Снижение слуха
Механическое давление лимфоидной ткани увеличенных аденоидов и отек слизистой оболочки носоглотки приводят к частичному или полному перекрытию слуховой трубы, что понижает давление в среднем ухе и проявляется тугоухостью звукопроводящего типа.
- Кашель
Слизисто-гнойное отделяемое не только выделяется из носовых ходов, но и стекает по задней стенке глотки, вызывая ее раздражение, проявляющееся кашлем.
- Нарушение голоса
Разросшиеся аденоиды являются препятствием для прохождения резонансной волны, что вызывает своеобразную гнусавость при которой особенно нарушено произношение звуков «м» и «н» - они слышатся как «б» и «д» соответственно.
