Коклюш - это крайне заразная бактериальная инфекция, которая вызывает сильный, спазматический, неконтролируемый кашель. Из-за кашля у больного коклюшем может быть затруднено дыхание.
Причины
Коклюш относится к инфекциям верхних дыхательных путей; его возбудителями являются бактерии видов Bordetella pertussis или Bordetella parapertussis. Это опасное заболевание, которое у младенцев может привести к тяжелым хроническим проблемам со здоровьем, и даже к смерти. Возбудители коклюша передаются воздушно-капельным путем: когда зараженный человек чихает или кашляет, в воздух попадают крошечные капли, в которых содержатся бактерии. Заболевание очень легко передается от человека к человеку.
Обычно болезнь продолжается, в общей сложности, в течение шести недель.
Коклюшем может заразиться человек любого возраста. До того, как стала широко применяться вакцина от коклюша, эта болезнь чаще всего поражала младенцев и маленьких детей. В настоящее время большинству детей делают прививку от коклюша до того, как они идут в школу, и заболевание чаще встречается у подростков и взрослых людей.
Симптомы
Первые симптомы коклюша, сходные с симптомами обычной простуды, появляются приблизительно через неделю после того, как в организм человека попали бактерии-возбудители инфекции. Приступы сильного кашля начинаются десять или двенадцать дней спустя. У маленьких детей, больных коклюшем, приступ кашля часто завершается характерным свистящим или ухающим звуком - он возникает, когда ребенок пытается сделать вдох. Этот симптом редко встречается у пациентов младше шести месяцев, а также у взрослых людей.
Приступы коклюшного кашля иногда вызывают рвоту и кратковременную потерю сознания. Если кашель сопровождается рвотой, это является одной из основных причин для подозрения на коклюш. У младенцев также возможны приступы удушья.
Другие симптомы коклюша:
- Насморк;
- Повышенная температура тела (до 38.8С);
- Понос.
Диагностика
В некоторых случаях коклюш можно диагностировать на основании имеющихся симптомов. Однако если симптомы не очевидны, поставить диагноз может быть трудно. Кроме того, у младенцев симптомы, характерные для коклюша, могут быть вызваны воспалением легких.
Чтобы проверить диагноз, врач может произвести забор образца слизи из полости носа, и отправить ее в лабораторию на анализы. Хотя анализы позволяют установить точный диагноз, на них уходит некоторое время, и лечение начинают до того, как станут известны результаты.
Лечение
Если начать лечение своевременно, при помощи антибиотиков, например, эритромицина, может быстро устранить симптомы коклюша. К сожалению, у большинства пациентов коклюш диагностируют слишком поздно, когда антибиотики уже неэффективны. Однако прием медикаментов может уменьшить вероятность того, что пациент заразит коклюшем других людей.
Больным детям в возрасте до восемнадцати месяцев нужно постоянное наблюдение, поскольку из-за приступов кашля дыхание у них может временно останавливаться. В самых тяжелых случаях детям может требоваться госпитализация.
Если приступы кашля настолько сильные и частые, что ребенок не в состоянии пить достаточно жидкостей, для предотвращения обезвоживания может быть использовано внутривенное вливание.
Маленьким детям иногда назначают седативные средства. Отхаркивающие средства и противокашлевые препараты при коклюше обычно неэффективны, и использовать их не рекомендуется. Также практически бесполезны различные домашние средства от кашля, которые эффективно применяются для лечения простуды. Не используйте их без предварительной консультации с врачом.
Возможные осложнения коклюша
У детей старшего возраста прогноз в целом благоприятный. У младенцев высокая вероятность серьезных осложнений и смерти, поэтому им нужно постоянное наблюдение.
Коклюш может вызвать следующие осложнения:
- Пневмония;
- Судороги;
- Эпилепсия (хроническая);
- Носовые кровотечения;
- Инфекции уха;
- Повреждение мозга в результате недостатка кислорода;
- Кровоизлияние в мозг;
- Интеллектуальная инвалидность;
- Смерть.
Когда нужно обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появились симптомы коклюша. При появлении следующих симптомов нужно обращаться за неотложной медицинской помощью:
- Синеватый цвет кожи, который указывает не нехватку кислорода;
- Эпизоды остановки дыхания;
- Судороги и конвульсии;
- Высокая температура тела;
- Рвота, не прекращающаяся в течение длительного времени;
- Обезвоживание.
Профилактика
Самым надежным средством для профилактики коклюша в настоящее время считается прививка от этой инфекции. Она является безопасной для младенцев и маленьких детей. Вакцину рекомендуется вводить пять раз: когда ребенку исполнится 2 месяца, 4 месяца, 6 месяца, 15-18 месяцев, и 4-6 лет. Также существует вакцина, которую первый раз вводят в возрасте 11-12 лет, а затем повторно - через каждые десять лет. Официальные представители многих организаций здравоохранения рекомендуют делать прививки от коклюша всем взрослым людям в возрасте до 65 лет.
Во время эпидемий коклюша невакцинированным детям в возрасте до семи лет не следует посещать детские сады, школы и места большого скопления людей. Их также следует изолировать от зараженных людей и от тех, у кого появились симптомы коклюша, даже если диагноз еще не подтвержден.
