Тахикардия – это повышение частоты сердечного ритма свыше ста ударов в минуту у взрослых. У детей нормальная частота сердечных сокращений зависит от возраста. Тем не менее, даже малыши грудничкового периода подвержены тахикардии.
Определение тахикардии у детей в зависимости от возраста варьируется следующим образом:
- Возраст 1-2 дня: 123-159 ударов в минуту;
- Возраст 3-6 дней: 129-166 ударов в минуту;
- Возраст 1-3 недели: 107-182 ударов в минуту;
- Возраст 1-2 месяца: 121-179 ударов в минуту;
- Возраст 3-5 месяцев: 106-186 ударов в минуту;
- Возраст 6-11 месяцев: 109-169 ударов в минуту;
- Возраст 1-2 года: 89-151 ударов в минуту;
- Возраст 3-4 года: 73-137 ударов в минуту;
- Возраст 5-7 лет: 65-133 ударов в минуту;
- Возраст 8-11 лет: 62-130 ударов в минуту;
- Возраст 12-15 лет: 60-119 ударов в минуту.
Патофизиология
Иннервация сердца происходит главным образом посредством блуждающего нерва и симпатического ганглия. Болевые ощущения проходят через афферентные волокна, связанные с симпатическими ганглиями. Большинство пациентов не ощущают нормальное сердцебиение. Некоторые дети могут жаловаться на учащенное сердцебиение, ощущение шума в ушах или закладывания ушей.
Тахикардия – это состояние, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений, то есть учащенным сердцебиением.
Это состояние связано с нарушениями проводимости электрических сигналов, под действием которых происходит сокращение стенок желудочков сердца. У некоторых детей тахикардия врожденная, и ее можно диагностировать еще в утробе матери.
Виды тахикардии у детей
Различают два основных вида тахикардии.
- У детей наиболее распространена наджелудочковая тахикардия. Этот вид тахикардии характеризуется аномально быстрым сокращением верхней и нижней камер сердца. Наджелудочковая тахикардия обычно не представляет угрозы для жизни и даже может пройти без медицинского вмешательства у некоторых маленьких детей.
- Второй вид тахикардии – желудочковая тахикардия. Она возникает, когда нижние отделения сердца, или желудочки, слишком быстро прокачивают кровь. Желудочковая тахикардия редко встречаются у детей, и при отсутствии лечения может быть опасной для жизни.
Симптомы
Симптомы тахикардии у детей аналогичны симптомам у взрослых. У детей может возникать боль в груди, учащенное сердцебиение, обмороки, головокружение, одышка, потливость, тошнота, слабость или бледность. У младенцев с тахикардия учащенное дыхание, они беспокойны и капризны. Еще один симптом тахикардии у новорожденных – повышенная сонливость.
Тахикардию трудно диагностировать у детей младшего возраста и грудничков, поскольку они еще не могут описать свои ощущения.
Кроме того, некоторые из этих симптомов, такие как одышка и головокружение, характерны и для других заболеваний, таких как бронхиальная астма.
Лечение
Лечение тахикардии зависит от возраста ребенка, тяжести заболевания и вида тахикардии. Наджелудочковую тахикардию, как правило, лечат лекарствами или, если ребенок достаточно взрослый, рефлекторным воздействием на блуждающий нерв и продуванием среднего уха по методу Вальсальвы (закрывают нос и рот и пытаются выдохнуть).
Для лечения детей с желудочковой тахикардией может потребоваться хирургическое вмешательство или другие более инвазивные вмешательства, например, радиочастотная абляция: в сердце вводят катетер, который передает радиосигналы, нагревающие и разрушающие сердечные ткани, вызывающие аномалии в ритме. В большинстве случаев после процедуры сердце начинает функционировать нормально. Однако некоторым пациентам все еще может понадобиться медикаментозное лечение.
Прогноз
Прогноз для детей с любым видом тахикардии, как правило, благоприятный. Большинство из них могут вести нормальный образ жизни, никак не ограничивая свою активность. У детей старшего возраста, тахикардия, скорее всего, сохранится на всю жизнь, поэтому им придется принимать лекарства, например, бета-блокаторы. Кроме того, ребенок должен следить за поддержанием здорового веса и регулярно заниматься спортом, потому что избыточный вес дает нагрузку на сердце и способствует развитию различных заболеваний.
Подросткам, у которых диагностирована тахикардия, следует ограничить потребление кофеина, отказаться от сигарет и алкоголя, а также легких наркотиков, так как все они усиливают симптомы тахикардии.
