Синдром внезапной смерти младенца (СВСМ) - это медицинский термин, использующийся для описания необъяснимой и внезапной смерти ребенка в возрасте до одного года. Более важно, что аутопсия не выявляет никаких видимых причин смерти.
Самое печальное состоит в том, что многие жертвы СВСМ являются абсолютно здоровыми детьми. В большинстве случаев, детей хорошо кормят и готовят ко сну. Потом младенца неожиданно находят мертвым в кроватке, без пульса и дыхания. Даже использование системы восстановления сердцебиения не помогает.
Факты о СВСМ
Диагноз СВСМ ставится, когда здорового ребенка младше шести месяцев находят мертвым в кроватке. СВСМ редко происходит в течение первого месяца жизни, пики смертности приходятся на период от двух до четырех месяцев, но это может случиться с младенцем до шести месяцев. СВСМ чаще случается с мальчиками, чем с девочками. Большее количество случаев СВСМ приходится на зимние месяцы.
Причины
Хотя точные причины СВСМ не установлены, многие медицинские общества предполагают, что СВСМ может случиться под влиянием следующих факторов:
- Проблемное просыпание (это означает, что ребенок не обладает способностью просыпаться).
- Тело ребенка не может определить повышение уровня углекислого газа в крови и не может вывести его.
- Сон на животе.
- Ребенок подвергался воздействию сигаретного дыма в матке или уже после рождения.
- Курящая мать, или мать, употребляющая наркотики.
- Очень мягкие постельные принадлежности в кроватке.
- Сон в одной кровати с родителями. Нечаянное зажатие ребенка между родителями.
- Дети-близнецы или тройня.
- Недоношенный ребенок.
- Короткий перерыв между беременностями.
- Братья и сестры, у которых было СВСМ.
- Несовершеннолетняя мать.
- Плохой уход во время беременности.
- Плохие условия жизни.
Относительные факторы риска СВСМ
- Анемия или малокровие - эта причина не может быть выявлена вскрытием, так как уровень гемоглобина можно измерить только у живого ребенка.
- Грибок может вызвать кровотечение в легких, что является фатальным для ребенка случаем.
- СВСМ реже происходит с детьми маленького веса, чем с детьми весом выше средней нормы.
Британские исследования показали, что бактериологические инфекции (стафилококк и кишечная палочка) могут быть фактором риска для некоторых случаев СВСМ.
Американская ассоциация здравоохранения выпустила статью, в которой утверждается, что младенцы с СВСМ имеют аномалии в стволе головного мозга – недоразвитые серотониновые рецепторы, которые контролируют такие функции, как кровяное давление, дыхание и пробуждение.
Еще другие исследования предполагают, что возможной причиной СВСМ могут быть родители, оставившие своего ребенка в согнутой позиции, положение тела по Тренделенбургу. Это может спровоцировать блокировку ствола головного мозга. В самых тяжелых случаях головной мозг «разрушается».
В некоторых случаях СВСМ была обнаружена реактивная иммунная реакция в стволе головного мозга, что может быть обусловлено снижением дыхательных откликов и откликов пробуждения.
Шейно-спинное повреждение, которое может случиться с младенцем при родах, если его шейку неправильно повернуть. Классический симптом повреждения шейного отдела – это проблемы при дыхании и повреждение ствола головного мозга.
Аудиозаписи дыхания младенцев, которые умерли от СВСМ, отличаются от записей дыхания обычных младенцев.
СВСМ может быть связан с повышенной загазованностью и повышенным содержанием диоксида азота в атмосфере города.
Тесты
Аутопсия не выявляет причины смерти. Хотя, она может добавить знаний о СВСМ в копилку уже накопленного опыта. В большинстве случаев смерть младенца внезапна и неожиданна и закон требует проведения аутопсии.
Предотвращение СВСМ
Советы по предотвращению СВСМ:
- Лучше всего укладывать младенца спать на спину. Никогда не укладывайте его на животик. Положение на боку достаточно неустойчиво для младенца и его также следует избегать.
- Чтобы избежать застоя крови по причине сна в одинаковом положении, ребенку можно разрешить ползать на животе, пока он бодрствует.
- Младенцы не должны спать в одной кровати с другими детьми или родителями. Никогда не кладите ребенка между родителями. Не укладывайте ребенка спать на мягкие поверхности типа дивана.
- Очень хорошо, если ребенок спит в одной комнате с родителями.
- Мягкие подстилки и перины следует убрать. Младенцы должны спать на твердом ровном матрасе.
- Следует использовать светлые простыни для укрывания ребенка. Подушки, ватные одеяла и покрывала использовать не нужно.
- Температура в комнате не должна быть очень жаркой. Она должна быть такой, чтобы одетый взрослый человек чувствовал себя комфортно. Ребенок не должен быть горячим при прикосновении.
- Риск СВСМ может быть снижен при использовании соски во время сна. Доктора считают, что соска позволяет ребенку вдыхать больше воздуха и мешает ребенку глубоко заснуть. При таком положении вещей ребенок просыпается быстро и нужно следить, чтобы он не перевернулся в опасную позицию.
- Если ребенок на грудном кормлении, то нужно подождать около месяца, прежде чем предлагать ему соску.
- Иногда люди используют электронные мониторы слежения за дыханием и сердцебиением, чтобы отслеживать кратковременные непроизвольные задержки дыхания. Такие приборы часто используют семьи, в которых уже случалось СВСМ. Последние исследования показали, что использование этих мониторов не влияет на СВСМ.
