Конъюнктивит у детей - не редкость, особенно, в детских коллективах. При этом, чем младше дети, тем чаще случаются вспышки конъюнктивита. Профилактика этого заболевания заключается в неукоснительном соблюдении гигиенических требований и изоляции заболевших детей.
Причины конъюнктивита у детей
В детском возрасте чаще всего встречается инфекционный конъюнктивит. Причиной заболевания в большинстве случаев является условно-патогенная и патогенная бактериальная микрофлора – золотистый стафилококк, пневмококк, различные виды стрептококков, кишечная палочка, протей и другие. Бактериальные конъюнктивиты часто встречаются в виде вспышек в детских дошкольных коллективах, особенно, в детских яслях. Инфекция передается контактным путем через грязные руки загрязненные отделяемым из глаз предметы.
Бактериальный конъюнктивит у грудных детей может быть следствием плохого ухода за ребенком. Теоретически возможно развитие гонококкового конъюнктивита (бленнореи) у новорожденных при заражении во время родов от матери. Но уже много лет бленнорея новорожденных практически не встречается, так как в роддоме всем новорожденным детям сразу после рождения проводится профилактика этого заболевания.
Из вирусных конъюнктивитов в детском возрасте достаточно часто встречается аденовирусный конъюнктивит, заражение которым происходит в основном воздушно-капельным путем. Но не исключены контактный и алиментарный (через пищевые продукты) пути заражения.
Аллергический и аутоиммунный (с аллергией на ткани глаза) конъюнктивиты в детском возрасте также встречаются. Аллергический конъюнктивит часто сопутствует аллергическому насморку, аутоиммунный конъюнктивит может быть частью общего аутоиммунного процесса.
Симптомы конъюнктивита у детей
Бактериальный конъюнктивит у детей начинается, как правило, остро. Чем младше ребенок, тем сильнее страдает его общее состояние. У детей младшего возраста заболевание может начинаться с небольшого подъема температуры, озноба, общего недомогания. Ребенок плохо ест, с трудом засыпает и часто просыпается ночью. Из-за постоянного дискомфорта в глазах он становится капризным, плаксивым.
Бактериальные конъюнктивиты часто имеют пленочный характер: сероватая пленка покрывает переднюю поверхность глаза, из-за чего снижается острота зрения, все предметы ребенок видит нечетко, размыто. Пленка обычно легко снимается ватным тампоном, но через некоторое время появляется вновь. При появлении гноя ресницы ребенка слипаются, гной может стекать по щекам через припухшие веки. Очень важно удалять гной с лица и часто мыть ребенку руки, так как при попадании гноя в рот он может стать причиной кишечной инфекции. Детский конъюнктивит бактериального происхождения очень редко дает осложнения со стороны роговицы и практически не влияет на зрение. Длительность заболевания 1-2 недели.
Аденовирусный конъюнктивит может быть самостоятельным заболеванием, а может развиваться на фоне поражения верхних дыхательных путей – острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). При этом ребенка беспокоит ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, светобоязнь. Отделяемое из глаза обычно незначительное и имеет серозно-слизистый характер. Конъюнктива глаз покрасневшая, слегка отечная, есть небольшой отек и в области век. На конъюнктиве в области нижней складки можно увидеть мелкие фолликулы (пузырьки). Конъюнктивит у детей до года может быть вызван и другими респираторными вирусами, например, вирусом гриппа.
Как лечить конъюнктивит у детей
Для того, чтобы правильно лечить конъюнктивит у ребенка, нужно установить его происхождение. Для этого проводится исследование отделяемого из глаз под микроскопом, посев его на питательные среды для идентификации возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Большое значение имеет также общий анализ крови.
Бактериальные конъюнктивиты требуют антибактериальной терапии, вирусные – противовирусной, а аллергические – десенсибилизирующей (противоаллергической). Если выявлен бактериальный конъюнктивит у детей, лечение начинают с промывания глаз антисептическими растворами. Хорошо подойдет для этой цели слабо-розовый (1 : 5000) раствор марганцовки. Можно также промывать глазки ребенка свежезаваренным чаем или настоем ромашки. После этого глазки ребенка закапывают антибактериальными каплями, например с левомицетином. Если гноя очень много, закапывать можно по одной капле в оба глаза через каждый час. На ночь в глазки ребенку можно закладывать глазную мазь с антибиотиком. Наиболее подходящая мазь от конъюнктивита для детей – эритромициновая.
О том, как лечить конъюнктивит у ребенка, лучше всего расскажет врач. На основании осмотра ребенка он может предположить вирусное происхождение конъюнктивита. В этом случае назначают противовирусное средство от конъюнктивита для детей, например, в глаза можно закапывать раствор полудана по 1-2 капли 6-8 раз в день. По мере стихания воспалительного процесса число закапываний сокращают до 3-4 раз в день.
Профилактика конъюнктивита у детей – соблюдение гигиенических требований и своевременная изоляция больных детей.
Галина Романенко
