Признаки кривошеи у новорожденных следует знать всем родителям, так как специалисты рекомендуют начинать лечение как можно раньше, лучше с двухнедельного возраста. Заподозрить кривошею у ребенка совсем несложно, главное – это обращать внимание на состояние своего ребенка.
Каковы симптомы кривошеи у новорожденных
Кривошея – это деформация шеи, способствующая неправильному положению головы. Кривошея может иметь разное происхождение. Выделяют мышечную, суставную, нейрогенную (спастическую) и некоторые другие виды этого заболевания. Самым распространенным видом является мышечная кривошея, связанная с укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Мышца укорачивается на одной стороне под влиянием различных процессов: родовых травм, воспаления и дистрофии во время беременности. Значительные изменения в первые две недели жизни можно заметить лишь у незначительной части новорожденных детей с кривошеей.
У многих новорожденных в конце второй – начале третьей недели жизни средняя или средне-нижняя часть грудино-ключично-сосцевидной мышцы утолщается и в этом месте становится плотной. Процесс постепенно нарастает с одновременным усилением наклона головы в сторону измененной мышцы и уменьшением объема ее движений.
В период новорожденности у ребенка сразу после рождения появляется ряд симптомов:
- голова новорожденного все время повернута в одну сторону; при попытке повернуть ее в другую сторону ребенок плачет;
- если во время кормления ребенок вынужден поворачивать голову в противоположном направлении, он становится беспокойным, бросает грудь, кричит, потом снова хватает грудь, выгибается, иногда срыгивает;
- во время осмотра иногда можно заметить затвердение грудино-ключично-сосцевидной мышцы в ее нижней трети; в период новорожденности этот симптом появляется не всегда.
Как правило, эти процессы обратимы. Состояние мышцы восстанавливается после правильно проведенного консервативного лечения.
Но иногда в процессе родов и в первые дни после рождения недоразвитая мышца сильно растягивается, в ней нарушается кровообращение, питательные вещества и кислород поступают в нее ограниченно. Все это приводит к нарушениям обменных процессов в мышечных волокнах и формированию рубцов. Это еще больше увеличивает неполноценность мышцы. Такие дети хуже поддаются консервативному лечению. Как правило, они подлежат оперативному лечению в возрасте 3-4 лет.
Признаки истинной кривошеи следует отличать от ложной кривошеи. При ложной кривошее повышен тонус мышц всего тела (гипертонус). Иногда он усилен на одной стороне шеи больше, что и приводит к изменению положения головы. Гипертонус говорит о наличии неврологической патологии у ребенка, которую должен лечить и выявлять врач-невролог.
Симптомы кривошеи у детей до года
Отсутствие своевременного лечения кривошеи новорожденных приводит к тому, что развивается кривошея у грудничков, признаки которой могут, как угасать, так и нарастать. В легких случаях даже незамеченная и вовремя не выявленная кривошея может проходить самостоятельно в возрасте от двух месяцев до года.
Но так бывает не всегда. Достаточно часто симптомы кривошеи у младенцев нарастают. Ребенок до года с кривошеей выглядит так:
- голова его наклонена в сторону измененной мышцы, несколько вперед и повернута в противоположную сторону;
- в вертикальном положении голова также отклоняется в сторону;
- на стороне пораженной мышцы отмечается более высокое стояние надплечья;
- появляются признаки асимметрии лица и черепа спереди; особенно бросается в глаза асимметрия глаз; глаз с одной стороны выглядит прищуренным;
- асимметрию шеи и головы в сочетании с искривлением шейного отдела позвоночника можно заметить и сзади.
Все эти симптомы являются приспособительными и исчезают после консервативного лечения или своевременно проведенной операции.
Как развивается кривошея в дальнейшем
Если признаки кривошеи остаются после года, то они начинают постепенно нарастать. У таких детей можно увидеть асимметрию не только лица, но и всего тела. Появляется глубокая впадина между шеей и головой на стороне поражения. Тело ребенка теряет нормальные пропорции, одна его половина ниже другой. Плечевой пояс перекошен, одна ключица выше другой, появляются признаки сколиоза.
Такой ребенок подлежит оперативному лечению. Если этого не сделать в возрасте 3-4 лет, присоединятся изменения со стороны внутренних органов. Из-за того, что грудная клетка перекошена, развивается одышка и склонность к воспалительным заболеваниям. У детей часто развиваются хронические бронхиты и пневмонии. Со временем может пострадать и сердечно-сосудистая система.
Признаки кривошеи у новорожденных следует выявлять и начинать лечить как можно раньше.
Галина Романенко
