Мифегин - какова его эффективность? - Механизм его действия

27 Декабря 2009

Что такое мифегин и механизм его действия

Как известно, беременность поддерживается двумя гормонами: эстрогеном и прогестероном, которые готовят матку к беременности. Мифегин (международное непатентованное название – мифепрестон) – это антагонист прогестерона, он блокирует прогестерон и не дает ему возможности выполнить свою функцию.

В результате блокирования прогестерона происходит разрушение капилляров в слизистой оболочке матки и слизистая оболочка отторгается. Кроме того, в результате воздействия мифегина происходит увеличение концентрации особых веществ простагландинов, которые вызывают сокращения матки, способствуют прекращению беременности и отделению плодного яйца, а также размягчению и раскрытию шейки матки и изгнанию плодного яйца. Для усиления действия мифегина (усиления сократительных способностей матки) простагландины вводятся дополнительно через 36-48 часов после приема мифегина.

Благодаря своему действию на слизистую оболочку и сократительную способность матки, мифегин применяют для прерывания беременности сроком до 6 недель в сочетании с аналогом простагландина. Применение мифегина одобрено Государственным комитетом МЗ РФ от 30.12.99г., он включен в Регистр лекарственных средств России 2000 года.

Показания для применения

Показаниями для применения мифегина являются:

  • медикаментозное прерывание беременности в срок до 6 недель; срочная контрацепция как предупреждение нежелательной беременности после «незащищённого» полового акта.

Противопоказания к применению

Противопоказанием является:

  • нерегулярный менструальный цикл, миома матки, эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • наличие рубцов на матке;
  • анемия (малокровие);
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма и др.);
  • возраст до 18 и после 35 лет и курение;
  • использование внутриматочной спирали или гормональных контрацептивов менее чем за три месяца до зачатия.

Преимущества и недостатки медикаментозного аборта

Преимущества медикаментозного аборта:

  • дают высокую степень эффективности (до 98,2%);
  • позволяет избежать хирургического вмешательства;
  • протекают обычно менее болезненно, чем хирургические;
  • прерывание беременности может проводиться на очень ранних сроках;
  • не требует обезболивания;
  • полностью отсутствует опасность заражения инфекцией (ВИЧ, гепатиты и т.д.).

Недостатки медикаментозного аборта:

  • может начаться сильное кровотечение в то время, когда вы находитесь дома;
  • может потребоваться хирургическое вмешательство из-за того, что плодное яйцо так и не отошло.

Подготовка к медикаментозному аборту

Прерывание беременности медикаментозным методом проводится после тщательного обследования.Вначале пациентку осматривают на кресле, затем берут мазок (для исключения воспалительных заболеваний) и проводят УЗИ, чтобы точно установить сроки беременности и исключить внематочную беременность.

Как проводится медикаментозный аборт

На приеме у гинеколога женщина принимает таблетки мифегина, находится под наблюдением в течение двух часов, после чего уходит домой. Через несколько часов у нее появляются незначительные кровянистые выделения.

Через два дня женщина вновь приходит на прием и принимает таблетки простагландина. На этот раз она находится под наблюдением около 4-х часов, затем также уходит домой. После приема простагландина кровянистые выделения становятся более обильными и напоминают обычную менструацию. Происходит полное изгнание плодного яйца, после чего кровянистые выделения могут продолжаться ещё около 10-12 дней.

Через 10-14 дней проводится ультразвуковое исследование с целью проверки, полностью ли было удалено плодное яйцо.

Результаты

В большинстве случаев медикаментозный аборт протекает безболезненно, эффективность – 98,2%.

В некоторых случаях результаты не всегда бывают удовлетворительными – все зависит от индивидуальной реакции пациентки на препарат мифегин и находится в прямой зависимости от срока беременности.

При большем сроке число неудовлетворительных исходов возрастает (от 5 до 15% незавершенных абортов). Отрицательные результаты медикаментозных абортов:

  • случаи продолжающейся беременности (1,0 - 4,5%);
  • рерванная беременность, но без изгнания плодного яйца, или неполное изгнание (2,0 - 7,0%);
  • кровотечение, требующее хирургического вмешательства (1,0 до 5,5%).

 
Метки статьи:
 
Календарь выпусков
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit