Пластырь Евра (Evra) - это противозачаточное средство, действующими веществами которого являются этинилэстрадиол и норелгестромин. Эти вещества являются аналогами эстрогена и прогестерона, которые в норме вырабатываются в женском организме. Этинилэстрадиол и норелгестромин предотвращают высвобождение яйцеклеток из яичников, увеличивает вязкость слизи на шейке матки и меняет внутреннюю оболочку матки - все это препятствует наступлению беременности.
Евра увеличивает вероятность формирования тромбов и развития некоторых видов рака, например, рака шейки матки и молочной железы. Однако этот препарат защищает от заболевания раком яичников и эндометрия. Перед тем, как выписать пациентке контрацептивный пластырь, врач должен подробно разъяснять ей все риски, связанные с его применением, а также - его преимущества.
Гормональные противозачаточные средства защищают от беременности только при регулярном использовании. Пластырь Евра необходимо менять каждую недель. Если вы хотите, чтобы он начал действовать, приклейте первый пластырь в день начала менструации. Если вы начнете использовать пластырь позже, в течение, как минимум, первых семи дней вам будут необходимы барьерные методы контрацепции - Евра начнет действовать только по истечении этого срока.
После того, как вы начали пользоваться пластырями Евра, приклеивайте новый пластырь через каждый семь дней в течение трех недель. На четвертую неделю использовать пластырь не нужно. Через семь приклейте новый пластырь; перерыв не должен длиться более одной недели. В это время у женщин обычно идет кровотечение - как правило, менее обильное, чем обычная менструация. Иногда кровотечение не начинается; маловероятно, что это является признаком беременности, однако если вы не уверены, что правильно использовали Евру, все-таки стоит сделать тест на беременность. Если у вас нет кровотечений два цикла подряд, немедленно обратитесь к врачу.
Если вскоре после начала применения контрацептивного пластыря вы начали без очевидных причин испытывать сильное недомогание, обратитесь к врачу - вероятно, этот препарат вам не подходит.
Ни в коем случае не давайте Евру другим людям, в том числе и совершенно здоровым совершеннолетним женщинам. Любые гормональные противозачаточные средства можно использовать только после консультации с врачом; в противном случае здоровью может быть нанесен серьезный вред.
Можно ли вам использовать Евра
Евра противопоказана или имеет ограничения к применению при наличии следующих факторов:
- Возраст старше 45 лет;
- Аллергия или повышенная чувствительность к любым ингредиентам препарата;
- Пациента проходит обследование, назначенное из-за подозрений на рак молочной железы, эндометрия, или любой другой рак, развитие которого связано с воздействием эстрогена;
- Диагностированный рак молочной железы, эндометрия, или другие виды рака, чувствительные к эстрогену;
- Постменопауза;
- Беременность;
- Наличие таких состояний, как желтуха, зуд, камни в желчном пузыре, порфирия, хорея, кожные высыпания или отосклероз, которые усугубляются во время беременности или приема гормональных противозачаточных средств;
- Воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит;
- Заболевания, связанные с кровеносной системой;
- Депрессия;
- Диабет;
- Эпилепсия;
- Заболевания почек;
- Заболевания печени, в том числе, опухоли печени;
- Волчанка или состояния, признаки которых похожи на симптомы волчанки;
- Метаболические заболевания в личном или семейном анамнезе;
- Мигрень;
- Тромбоэмболические нарушения, такие как стенокардия, инфаркт, инсульт или легочная эмболия;
- Хлоазма (даже если она была несколько лет назад);
- Наличие факторов риска по развитию тромбоэмболических нарушений, например: тромбоз в семейном анамнезе; повышенное кровяное давление; сердечно-сосудистые заболевания; варикоз; тромбофлебит; возраст старше 35 лет; курение; длительное ограничение подвижности; ожирение; недавно перенесенная хирургическая операция, травма, или роды в течение последних 6-8 недель;
- Вагинальные кровотечения, причина которых не установлена;
- Вес более 90 кг.
Пациенткам младше 18 лет Евра обычно не назначается. Этот препарат также противопоказан женщинам, кормящим грудью.
Нужно иметь в виду, что со временем реакция организма на препарат может меняться. Если ранее вы хорошо переносили применение пластыря Евра, а потом заметили, что он начал вызывать нежелательные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к врачу.
Алкоголь и питание не влияет на эффективность Евры.
Лекарственное взаимодействие
Следующие препараты могут снизить эффективность пластыря Евра:
- Босентан;
- Карбамазепин;
- Циклоспорин;
- Эторикоксиб;
- Фелбамат;
- Гризеофульвин;
- Ламотриджин;
- Невирапин;
- Окскарбазепин;
- Фенитоином;
- Примидон;
- Рифампицин;
- Ритонавир;
- Топирамат.
Кроме того, следующие группы препаратов могут взаимодействовать с пластырем Евра:
- Антибиотики;
- Барбитураты;
- Индукторы ферментов печени;
- Лекарственные средства, применяемые при лечении пациентов с ВИЧ;
- Пенициллины;
- Тетрациклины.
Во время консультации с врачом перед началом применения пластыря Евра необходимо сообщить врачу о любых препаратах, которые вы принимаете, а также о витаминных добавках и лекарственных травах. Например, Евра взаимодействует со зверобоем, поэтому принимать их одновременно не рекомендуется.
