Фармакологический метод
В основе данного метода лежит применение лекарственного препарата Мифепристона, который является антипрогестином и препятствует действию прогестерона (гормона беременности, отвечающего за ее сохранение и развитие), таким образом, вызывая ее прерывание. В обычных случаях Мифепристон используют в сочетании с препаратами, усиливающих сокращение матки и вызывающих отторжение плодного яйца (простагландинами). Этот метод применяется при задержке менструации до 49 дней (7-8 недель беременности) и проводится в два этапа. На первом этапе пациентка в присутствии врача принимает Мифепристон и подлежит наблюдению в течение одного-двух часов. Далее, через 36-48 часов после приема препарата добавляются простагландины. Отторжение плодного яйца, сопровождающееся незначительными болями внизу живота и кровянистыми выделениями, начинается через один-два дня после приема препарата.
Преимущества медикаментозного метода прерывания беременности
- Высокая эффективность (до 97%)
- Практически полная безболезненность
- Не требует применения наркоза
- Невозможность заражения инфекциями (ВИЧ, гепатит)
- Отсутствие риска, характерного для хирургического прерывания беременности и возникновения таких осложнений, как кровотечения, повреждение стенок матки или формирование истмико-цервикальной недостаточности, которая ведет к невынашиванию беременности
- При отклонениях в расположении и строении матки (загиб матки, миоматозные узлы, наличие перегородки в полости матки)
- Подходит для прерывания у первобеременных и юных беременных
Противопоказания к использованию данного метода
- Внематочная беременность (только оперативное вмешательство)
- Воспалительные процессы половой сферы
- Общие инфекционные заболевания
- Наличие рубца на стенке матки (после кесарева сечения, миомэктомии)
- Хроническая надпочечниковая недостаточность
- Тяжелая форма бронхиальной астмы
- Индивидуальная непереносимость препарата
- Нарушения свертываемости крови
Хирургический метод прерывания беременности
Для проведения так называемого мини-аборта применяется метод вакуум-аспирации плода, на сроках, когда диаметр плодного яйца позволяет ему проскользнуть сквозь трубку вакуум-отсоса. Такое прерывание беременности проводится при задержке месячных до 21 дня (5-6 недельная беременность). Оптимальный срок прерывания – 14 дней задержки, так как в более ранние сроки есть риск неудаления плодного яйца (неудачная попытка аборта) из-за его маленьких размеров, а в более поздние – сохранения остатков плодного яйца.
Преимущества хирургического метода прерывания
- Не применяются шеечные расширители, тем самым не наносится травма шейке матки
- Длительность манипуляции составляет 5-7 минут
- Не требуется общий наркоз
- Возможность прерывания беременности на ранних сроках
- Процедура удаления плодного яйца с помощью вакуум-аспиратора менее травматична по сравнению с выскабливанием полости матки металлическими инструментами
- Процесс заживления раневой поверхности матки происходит быстрее, чем после аборта в более поздние сроки
- Метод не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях
- Уменьшаются сроки полового воздержания (до трех недель, когда как при обычном аборте соблюдать половой покой необходимо 4-6недель)
Недостатки мини-аборта
- Проведение вакуум-аспирации возможно только на ранних сроках (до пяти недель беременности)
- Возможность возникновения кровотечения, что потребует выскабливания полости матки (со всеми вытекающими последствиями)
- Риск инфицирования органов малого таза
Подготовка к прерыванию беременности
- гинекологический осмотр
- проведение экспресс-теста на беременность
- исключение внематочной беременности
- ультразвуковое исследование для уточнения срока беременности
- определение группы крови, резус-фактора
- влагалищный мазок на микрофлору
- общий анализ крови
- коагулограмма (определение показателей свертываемости крови)
- кровь на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты
Правила поведения в период после прерывания беременности
- избегать переохлаждения и физических нагрузок
- соблюдение полового покоя (2-3 недели)
- посещение врача через 10-14 дней после прерывания беременности
- запрет приема ванны, бани, сауны
- избегать купания в бассейне и в открытых водоемах
Конечно, прерывание беременности в ранних сроках таит в себе меньше опасностей, но совсем не исключает возникновение осложнений. Помните, что аборт - это не метод контрацепции, и каждое вмешательство в естественный процесс беременности может привести к необратимым последствиям.
