Проведение искусственных родов
Прерывание беременности делится в зависимости от срока на раннее (до 12 недель) и позднее. Искусственные роды – это метод прерывания беременности на поздних сроках (20-27 недель) путем провокации преждевременных родов. Проводятся искусственные роды по социальным и медицинским показаниям. Раньше список социальных показаний включал в себя тринадцать пунктов, но, учитывая этическую сторону вопроса (после 20 недель плод жизнеспособен и почти сформирован), он сокращен до трех:
- беременность, наступившая в результате изнасилования;
- смерть мужа во время беременности;
- лишение родительских прав.
Медицинские показания для прерывания беременности в поздних сроках весьма обширны:
- аномалии развития плода, несовместимые с жизнью;
- мутации на генном уровне;
- угроза жизни матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые расстройства центральной нервной системы и другие);
- внутриутробная гибель плода.
Способы искусственных родов
Для прерывания беременности после 20 недель разработано много методик. В каждом случае выбор способа искусственных родов производится в индивидуальном порядке, с учетом противопоказаний, аллергии и состояния женщины:
- прием простагландинов;
- прием Мифепристона;
- солевой аборт;
- «малое» кесарево сечение.
Солевой аборт
Солевой аборт или «заливка» - самый доступный, длительный и болезненный метод прерывания беременности. Суть его заключается в прокалывании плодного пузыря длинной толстой иглой и отсасывании амниотической жидкости объемом около 200 мл. На ее место в амниотическую полость вводится 200-300 мл гипертонического (20%) раствора хлорида натрия. В течение одних-двух суток плод умирает и начинаются схватки.
Если роды не начались, схватки возбуждают внутривенным введением окситоцина или простагландинов. В результате солевого аборта плод умирает очень долго и мучительно. В итоге нахождения его в концентрированном растворе соли он получает химический ожог всего тела, задыхается, происходит кровоизлияние в мозг. После извлечения плода его тельце выглядит ярко-красным, как будто ошпаренное, с отсутствием подкожно-жировой клетчатки (в результате дегидратации).
Прием простагландинов
Это достаточно старый способ прерывания беременности и так же, как и «заливка», продолжительный и болезненный. Простагландины ускоряют созревание шейки матки и вызывают маточные сокращения.
Прием Мифепристона
Мифепристон (Мифегин) широко используется для прерывания беременности на ранних сроках. Возможно его использование и для искусственных родов. Через 36-48 часов после введения Мифепристона дополнительно используют простагландины (Мизопристол). Метод этот менее опасный и болезненный. Иногда после 22-й недели возможно рождение живого плода, поэтому проводят его внутриутробное умерщвление введением хлорида калия в пуповину, что вызывает остановку сердца.
«Малое» кесарево сечение
Операция «малого» кесарева сечения проводится женщинам, которым противопоказаны предыдущие методы. Хирургическое прерывание беременности проводится по строгим медицинским показаниям в сочетании со стерилизациейСтерилизация - может быть и временной. «Малое» кесарево сечение может быть абдоминальным и влагалищным. Влагалищное кесарево сечение применяется редко из-за его технической сложности и высокого риска травм органов малого таза.
Обследование для проведения искусственных родов
Перед прерыванием беременности женщина должна пройти полное обследование, как и перед большой операцией:
- консультация гинеколога и проведение УЗИ;
- общие анализы кровиАнализ крови: зеркало здоровья
и мочи;
- биохимический анализ крови;
- кровь на ВИЧ, сифилисСифилис - наказание Венеры
и гепатитГепатит - бич нашего времени
;
- группа крови и резус-фактор;
- мазки на флору;
- рентген грудной клетки;
- ЭКГ;
- консультация терапевта.
Анна Созинова