Микролют - это оральные противозачаточные таблетки, в состав которых входит только аналог прогестерона. Такие препараты часто называют «мини-пили» или «мини-таблетками».
При правильном использовании микролют предотвращает наступление нежелательной беременности двумя основными способами:
- Изменяя консистенцию цервикальной жидкости таким образом, что сперматозоидам становится значительно труднее, чем обычно, проникнуть в матку.
- Изменяя внутреннюю оболочку стенки матки, эндометрий, таким образом, что вероятность имплантации эмбриона становится минимальной.
Противопоказания
Микролют нельзя принимать при наличии аллергии на левоногестрел (активный ингредиент препарата) и какие-либо другие вещества из списка на упаковке. Симптомами аллергической реакции при приеме микролюта обычно бывают: одышка, хриплое и/или затрудненное дыхание, отеки на лице, губах, языке и других частях тела; сыпь и зуд на коже.
Микролют нельзя принимать пациенткам, у которых когда-либо были заболевания, связанные с образованием сгустков крови в венах. Он также противопоказан пациенткам, у которых имеются факторы риска по образованию сгустков крови. Это связано с тем, что сам по себе микролют несколько увеличивает риск образования сгустков, хотя этот риск не так велик, как, например, при беременности. Курение также является одним из факторов, увеличивающих вероятность образования тромбов. Курящим пациенткам, особенно если они старше 35 лет, следует бросить курить, прежде чем начать принимать микролют.
Другими противопоказаниями к применению микролюта являются:
- Стенокардия и/или боли в сердце
- Мигрени, сопровождающиеся визуальными симптомами, нарушениями речи, слабостью или онемением любых частей тела
- Сахарный диабет, сопровождающийся повреждением кровеносных сосудов
- Желтуха
- Серьезные заболевания печени
- Рак, развивающийся под влиянием половых гормонов
- Доброкачественные или злокачественные опухоли в печени
- Вагинальные кровотечения, причина которых не установлена
- Ожирение
Кроме того, врач может не рекомендовать прием микролюта, если у вас имеется лишний вес, эпилепсия, нерегулярный менструальный цикл, внематочная беременность в анамнезе и нарушение проходимости маточных труб (например, в результате воспаления).
Микролют следует принимать с осторожностью при наличии следующих нарушений:
- Диабет
- Повышенное кровяное давление
- Высокий уровень холестерина или триглицеридов
- Заболевания почек
- Заболевания желчного пузыря
- Серповидноклеточная анемия
- Лекарственное взаимодействие
- Микролют нельзя или нежелательно принимать вместе со следующими препаратами:
- Медикаменты, используемые для лечения туберкулеза, например, рифампицин и рифабутин
- Медикаменты, которые назначаются больным эпилепсией, например, фенитоин, примидон, барбитураты (например, фенобарбитал), карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ламотриджин
- Препараты, используемые в терапии больных ВИЧ, такие как ритонавир и невирапин
- Антибиотики (пенициллин, ампициллин, эритромицин, тетрациклин)
- Противогрибковые препараты, например, кетоконазол и гризеофульвин
- Циклоспорин, относящийся к иммуносуппрессантам
- Препараты, в состав которых входит зверобой
Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из перечисленных или других препаратов. Некоторые из них ослабляют эффект микролюта. Другие же, напротив, начинают действовать хуже при одновременном приеме левоногестрела. Возможно, врач порекомендует вам пользоваться дополнительными средствами контрацепции до окончания курса приема того или иного медикамента.
Состав и форма выпуска Микролюта
Препарат выпускается в календарной (пятинедельной упаковке), куда кроме 35 капсул входит еще и календарь. Одно драже содержит 0,03 мг левоноргестрела (что значительно ниже его дозы в эстроген-гестагенных препаратах).
Фармакокинетика Микролюта
Основное действие препарата – противозачаточное. Контрацептивный эффект обусловлен рядом механизмов, основным из которых является влияние левоноргестрела, который уменьшает количество цервикальной слизи в середине менструального цикла и поддерживает ее высокую вязкость. Вследствие этого затрудняется прохождение сперматозоидов в полость матки. Это действие прекращается через 20-22 часа после приема одной таблетки, а вязкость слизи появляется через два часа после приема одной таблетки. Также под влиянием Микролюта происходят морфологические и биохимические изменения эндометрия, неблагоприятные для имплантации яйцеклетки. Механизм воздействия на функцию яичников колеблется от полной блокады овуляции до нормальной овуляции у 40% потребляющих препарат. Кроме того, отмечается лютеолитический (рассасывающий) эффект на желтое тело.
Способ применения Микролюта
Прием препарата начинают с первого дня менструального цикла, начиная с того драже, ячейка которого совпадает с днем недели начала менструации. Микролют принимают длительно, без перерывов, по одной драже в день. Рекомендуется соблюдать одно и то же время приема препарата (перерыв не более 24 часов), запивая драже (не разжевывая) небольшим количеством воды. После окончания приема препарата из одной упаковки, на следующий день начинают прием драже из другой, ориентируясь на день недели, указанный на блистере. У многих женщин прием Микролюта не оказывает влияния на менструации, но в некоторых случаях возможно изменение продолжительности и интенсивности кровянистых выделений (привыкание организма к препарату).
Если после шестинедельного приема препарата менструальное кровотечение не наступает, необходимо провести обследование на предмет беременности и лишь в случае ее отсутствия продолжить прием препарата.
Побочные эффекты препарата
Обычно Микролют хорошо переносится. В некоторых случаях возможно появление:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта
Тошнота, рвота, метеоризм, колики в животе.
- Со стороны половой системы
Изменение характера менструации, болезненные менструации, хлоазма, нагрубание, болезненность и появление выделений из молочных желез, кандидозный вульвовагинит, изменение цервикальной секреции, снижение полового влечения.
- Со стороны эндокринной системы
Снижение или избыточная масса тела.
- Аллергические проявления (сыпь)
- Со стороны органов зрения
Изменение кривизны роговицы, непереносимость контактных линз.
Противопоказания к применению препарата
Микролют противопоказан при: тяжелых нарушениях функции печени, наличие в анамнезе опухолей печени, беременности, тромбоэмболических процессах и нарушениях мозгового кровообращения, перенесенном герпесе во время беременности, сердечно-сосудистых заболеваниях, серповидно-клеточной анемии и сахарном диабете.
Для оценки периодичности менструального цикла рекомендуется заполнять календарь, приложенный к упаковке и показывать его врачу. В первые 14 дней приема препарата необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции (презервативы). Нерегулярный прием Микролюта, рвота и диарея снижают контрацептивный эффект. В течение первых трех месяцев возможно появление межменструальных кровянистых выделений. При появлении сильных головных болей, нарушении зрения, тромбофлебите и желтухе необходимо срочно прекратить прием препарата.
