Механизм действия препарата Ярина
Ярина - это популярное противозачаточное средство. В состав одной таблетки входят два активных компонента: 30 микрограмм этинилэстрадиола и 3 микрограмма дроспиринона. Это синтетические аналоги натуральных женских половых гормонов - эстрогенаЭстроген - залог здоровья костей и прогестерона.
Комбинированные оральные контрацептивы, к которым относится Ярина, влияют на естественный менструальный цикл. Во время нормального менструального цикла уровень половых гормонов в женском организме изменяется в течение каждого месяца. Благодаря этому яйцеклетка выходит из яичника (происходит овуляция), а внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрий) готовится к возможному наступлению беременности. Если к концу цикла яйцеклетка не оплодотворяется, уровень гормонов снижается и начинается менструация.
Суть ежедневного приема гормональных таблеток «обмануть» организм - заставить его функционировать так, будто овуляцияОвуляция - как определить с максимальной точностью? уже произошла. За счет этого яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Гормоны также уплотняют естественную слизистую оболочку шейки матки, из-за чего сперматозоидам будет труднее попасть из влагалища в матку. Кроме того, этинилэстрадиол и дроспиринон изменяют эндометрий таким образом, что даже если оплодотворение произойдет, вероятность имплантации плодного яйца в стенки матки будет очень мала.
У женщин, принимающих Ярину, месячные бывают более регулярными, менее продолжительными и болезненными; кровотечение слабее, чем у тех, кто не принимает гормональные контрацептивы. Поэтому иногда Ярина или другие комбинированные оральные контрацептивы рекомендуются женщинам, у которых месячные бывают очень болезненными, или при нарушениях менструального цикла.
Как принимать
Ярина относится к монофазным оральным контрацептивам - то есть в каждой таблетке содержится одинаковая доза гормонов. В течение двадцати одного дня следует принимать по одной таблетке, затем сделать перерыв на семь дней. Во время семидневного перерыва уровень гормонов в крови снижается, что приводит к началу кровотечения, как при нормальных месячных. Через семь дней нужно снова начинать прием таблеток, даже если кровотечение еще не прекратилось.
В течение этих семи дней вы также защищены от беременности, при условии, что вы принимали таблетки правильно, и не случилось ничего такого, что могло бы снизить эффективность противозачаточных (например, сильные и продолжительные приступы рвоты, понос или прием некоторых медикаментов).
Начинать прием Ярины первый раз нужно в самый первый день менструации. Так вы сразу же обеспечите себе защиту от беременности и избавитесь от необходимости пользоваться дополнительными методами контрацепции. Если не получилось начать прием в первый день месячных, можно сделать это в течение первых пяти дней цикла - тогда вам также не понадобятся дополнительные средства предохранения от беременности. Однако если у вас короткий менструальный цикл (месячные начинаются каждые 23 дня или чаще) и вы начали принимать Ярину на пятый день цикла, посоветуйтесь с гинекологом - вероятно, в течение первой недели вам нужно будет пользоваться какими-либо еще контрацептивами.
- Если вы пройдете обследование, и врач точно установит, что вы не беременны, можно начать принимать Ярину в любой день цикла. Однако имейте в виду, что Ярина начнет действовать только через семь дней - до этого времени вы все еще можете забеременеть.
- Недавно родившие женщины, которые не собираются кормить грудью, могут начинать принимать Ярину через 21 день после родов.
- Кроме того, можно начать прием Ярины сразу после выкидыша или аборта, происшедших до двадцать четвертой недели беременности.
Принимать Ярину нужно каждый день в одно и то же время. Это не только обеспечивает более эффективную защиту, но и уменьшает риск пропустить прием таблетки.
Если вы забудете принять одну таблетку или начнете новую упаковку на день позже, примите пропущенную таблетку как можно скорее, а затем продолжайте прием, как обычно.
В случае, если вы забыли принять две и более таблеток или начали новую упаковку позже срока на два дня или больше, нужно принять одну таблетку и продолжать прием, как обычно, но в течение семи дней вам придется или отказаться от секса, или использовать дополнительные средства контрацепции, например, презервативы.
Возможные последствия приема
Если вас вырвало в течение двух часов после приема таблетки, существует вероятность, что она не успела нормально абсорбироваться. Как только вы почувствуете себя достаточно хорошо, примите еще одну таблетку, а следующую принимайте в обычное время. При этом вы по-прежнему будете защищены от беременности. Однако если рвота продолжается в течение более, чем 24 часов, эффективность противозачаточного средства может снизиться. Продолжайте принимать ярину, как обычно, однако следуйте инструкциям, предназначенным для случаев, когда человек забывает принять таблетку.
Если в течение более, чем 24 часов у вас сильная диарея, эффективность противозачаточных таблеток также может быть снижена. Продолжайте принимать их в обычное время, но действуйте в соответствии с инструкциями для случаев, когда человек пропускает прием таблетки.
Ярина не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому в дополнение к таблеткам рекомендуется использовать презервативы.
У женщин, которые используют ярину первый раз, могут наблюдаться сбои менструального цикла - например, мажущие кровотечения в середине циклаКровотечение в середине цикла – это опасно?, или отсутствие менструации. Проконсультируйтесь с врачом, если такие сбои наблюдаются дольше, чем на протяжении одного цикла. Если у вас не было менструации в течение двух месяцев подряд, вам нужно сделать тест на беременность, прежде чем снова начинать принимать жанин.
Очень важно осознавать, что по сравнению с женщинами, которые не принимают комбинированные гормональные противозачаточные средства, у женщин, принимающих их, немного повышен риск образования сгустков крови в венах ног (тромбоз глубоких вен) или легких (легочная эмболия), а также в артерии, что может привести к инсульту или сердечному приступу. Этот риск особенно велик у курящих женщин и у страдающих от ожирения. Ярина может вызвать формирование тромбов с несколько большей вероятностью, чем контрацептивы «второго поколения», содержащие левоноргестрел. Однако во время беременности тромбы образуются со значительно большей вероятностью, чем при приеме контрацептивов, поэтому риски всегда нужно рассматривать в сравнении с преимуществами от приема таблеток.
Риск образования сгустков крови в венах при приеме ярины временно повышается при ограничении подвижности на длительный срок - например, после тяжелой аварии или обширной хирургической операции. Поэтому врачи обычно рекомендуют прекратить принимать жанинЖанин - не только контрацепция, но и защита от угрей за определенный срок (как правило, за 4-6 недель) до запланированной операции, особенно перед абдоминальной или ортопедической операцией на нижних конечностях. Если пациентке предстоит длительное восстановление после травмы, во время которого она практически не сможет вставать с кровати, от приема ярины также следует отказаться. Кроме того, ярины повышает риск образования тромбов во время длительных путешествий, однако риск можно уменьшить, если регулярно разминаться (например, гулять по проходу самолета) и надевать в поездку специальные чулки. Об этом можно заранее поговорить с врачом.
Прием гормональных противозачаточных средств немного повышает вероятность заболевания раком молочной железы. У женщин, которые принимают оральные контрацептивы в течение более, чем пяти лет, также немного повышен риск развития рака шейки матки, по сравнению с женщинами, не принимающими такие таблетки. С другой стороны, ярина и подобные контрацептивы снижают риск развития рака яичников и эндометрия.
Прекратите принимать ярину и немедленно свяжитесь с врачом, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: резкие боли и/или необычные отеки в одной ноге, боль при дыхании или кашле, отхаркивание крови, внезапная одышка, внезапное появление сильной боли в груди, сильные головные боли, внезапное нарушение зрения, слуха или речи, резкая слабость или онемение одной стороны тела, обморок, коллапс, эпилептический припадок, существенное повышение кровяного давления, зуд всего тела, желтоватый оттенок кожи и белков глаз, сильная боль в желудке, подавленность, а также, если у вас есть подозрение, что вы можете быть беременны.