Мифепристон - препарат из группы антипрогестагенов. Он блокирует прогестероновые рецепторы в матке, тем самым снижая эффективность естественного гормона прогестерона.
Прогестерон играет важную роль в поддержании беременности - в частности, он обеспечивает успешную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки и предотвращает сокращения мышц матки во время беременности. Блокируя прогестероновые рецепторы в матке, мифепристон значительно снижает уровень прогестерона и из-за этого беременность не может продолжаться. Прерывание беременности может произойти только в результате действия мифепристона, но иногда для удаления плода из матки требуется хирургическое вмешательство.
Принимать мифепристон можно только под наблюдением врача.
Для чего используют мифепристон?
- Прерывание беременности в первом триместре (на сроке до 63 дней)
- Расслабление и расширение шейки матки перед хирургическим прерыванием беременности
- Подготовка матки к применению простагландинов, когда приходится делать аборт на сроке после трех месяцев беременности
- Вызывание родов, если беременность прервалась (наступила смерть плода)
Внимание
Мифепристон можно использовать только для прерывания беременности и исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста-медика.
Через 2-3 недели после приема мифепристона пациентка должна пройти тщательное медицинское обследование.
Мифепристон нельзя принимать, если есть сомнения в наличии беременности или ее сроке. Если по какой-либо причине мифепристон не подействовал, беременность с большой вероятностью будет продолжать развиваться. Поскольку воздействие мифепристона связано с высоким риском развития серьезных врожденных дефектов у плода, беременность нужно будет прервать каким-то другим способом.
Через один-два дня после приема мифепристона начинается вагинальное кровотечение, которое может продолжаться до 12 дней. В случае очень обильного и/или аномально продолжительного кровотечения нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Вероятность наступления беременности вскоре после применения мифепристона достаточно велика. Чтобы этого избежать, до следующей менструации нужно пользоваться надежными средствами контрацепции, например, презервативами.
Мифепристон нужно использовать с особенной осторожностью при:
- Наличии факторов риска по сердечнососудистым заболеваниям, таких как высокий уровень холестерина в крови и повышенное кровяное давление
- Различных проблемах с сердцем, таких, как инфекционный эндокардит или искусственный клапан сердца
- Заболеваниях крови, в частности, при анемии
Противопоказаниями к применению мифепристона являются:
- Внематочная беременность
- Тяжелые неконтролируемые формы астмы
- Порфирия (наследственное заболевание крови)
- Сниженная функция почек
- Сниженная функция печени
- Кормление грудью
Кроме того, этот медикамент нельзя использовать при аллергии на его ингредиенты. При появлении признаков аллергической реакции после приема следует немедленно обратиться к врачу.
Побочные эффекты
Наиболее распространенными побочными эффектами мифепристона являются сильное вагинальное кровотечение, боли и спазмы в нижней части живота.
Реже прием мифепристона бывает связан с инфекциями гениталий (включая инфекции органов малого таза), нарушениями работы кишечника (и появлением таких симптомов, как тошнота, рвота и понос) и пониженным кровяным давлением. Очень редко мифепристон вызывает такие побочные эффекты, как кожная сыпь, головная боль, приливы жара, общее недомогание и головокружение.
Крайне редко, менее чем у одной пациентки из десяти тысяч, развивается потенциально смертельный токсический шок, вызванный микроорганизмами Clostridium sordellii.
Лекарственное взаимодействие
Следующие медикаменты могут замедлить расщепление мифепристона в организме и усилить его действие и/или увеличить риск возникновения побочных эффектов:
- Антибиотики, например эритромицин, рифампицин
- Противогрибковые средства, например итраконазол и кетоконазол
- Кортикостероиды, такие как беклометазон, преднизолон
- Фенитоин
- Фенобарбитал
- Зверобой и различные препараты, приготовленные на его основе
