Warning: Creating default object from empty value in /var/www/admin/data/www/womenhealthnet.ru/components/com_sh404sef/shInit.php on line 37
Признаки | Разноцветный лишай: возможны рецидивы

Разноцветный лишай: возможны рецидивы - Признаки

27 Января 2011

разноцветный лишай

Что такое разноцветный лишай

Разноцветный или отрубевидный лишай – это грибковое заболевание кожи, которое проявляется появлением (чаще в области туловища, под мышками) коричневатых пятен. Разноцветный лишай почти не заразен, так как для проявления инфекции необходимы дополнительные условия: снижение иммунитета, повышенная потливость и особый, измененный состав пота. Тем не менее, люди, которые имеют такие предрасполагающие к заболеванию факторы, могут заразиться разноцветным лишаем при близком контакте с больным через белье и предметы личной гигиены. У детей до 7 лет разноцветный лишай не встречается.

 

Если рассмотреть поверхность кожи, пораженной разноцветным лишаем, в микроскоп, то можно увидеть, что поверхностный слой кожи разрыхлен и содержит элементы грибка.

alt

Признаки

При разноцветном лишае грибком поражаются устья волосяных фолликулов (корней волос). Здесь грибок размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. Вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтовато-розовые или коричневые пятна, сначала мелкие, затем более крупные, сливающиеся между собой и образующие очаги поражения с фестончатыми краями. Пятна начинают едва заметно шелушиться (чешуйки очень мелкие, поэтому их не всегда можно заметить). Для уточнения диагноза пятна слегка поскабливают – это позволяет более достоверно выявить шелушение. Преимущественная локализация сыпи – кожа туловища (груди, подмышечной и паховой области, спины, живота). Ладони и подошвы не поражаются. Субъективные ощущения обычно отсутствуют, но возможен незначительный зуд. На месте старых высыпаний, особенно после воздействия ультрафиолетовых лучей, часто остаются участки более белой, чем окружающая, кожи (участки депигментации). Это, так называемая, псевдолейкодерма. Заболевание может длиться очень долго. Со временем пятна тускнеют и на их месте остаются участки белой неокрашенной кожи.

alt

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных признаков заболевания, а также обнаружения при микроскопическом исследовании в чешуйках короткого широкого изогнутого мицелия (нитей) и спор грибков. Уточнить диагноз поможет также проба Бальзера: при смазывании пораженных участков кожи 2%-ым спиртовым раствором йода или растворами анилиновых красителей измененная под действием грибка кожа быстро впитывает йод и краску, поэтому участки поражения приобретают окраску более интенсивную, чем окружающая непораженная кожа. В лучах люминисцентной лампы Вуда участки поражения дают темно-бурое свечение.

alt

Лечение

Лечение разноцветного лишая начинают с лечения потливости. Местно применяют лекарственные препараты, снимающие повышенное потоотделение (например, раствор формалина). Действие таких препаратов кратковременное. При потливости, возникшей на фоне невроза, хорошо помогают успокаивающие средства. Назначается также сеансы физиолечения, рефлексотерапии и так далее.

Сегодня для лечения повышенной потливости применяют препарат ботокс, который блокирует передачу нервных импульсов и вызывает временный (на несколько месяцев) паралич потовых желез. Проводятся также операции, в процессе которых пересекают нервы, обеспечивающие иннервацию потовых желез, операции липосакции - удаления подкожно-жировой клетчатки вместе с нервными окончаниями, выскабливание мест скопления потовых желез (например, в области подмышечной впадины).

Лечение непосредственно высыпаний разноцветного лишая поводится под лабораторным контролем путем обработки пораженных участков кожи раствором салицилового спирта, 5–10%-ой серной мазью, мазью Вилькинсона в течение не менее недели. Применяют также противогрибковые препараты, чаще всего в виде противогрибковых кремов, которые наносят на пораженные участки кожи. При длительно протекающем распространенном разноцветном лишае противогрибковые препараты назначают внутрь (низорал, дифлюкан) в течение не менее двух недель. После лечения проводится обязательная дезинфекция личного белья больного.

Прогноз благоприятный, но если остается повышенная потливость, возможны рецидивы заболевания.

Профилактикой разноцветного лишая является борьба с повышенной потливостью, протирание кожи один – два раза в неделю водкой или слабым раствором уксуса. Назначаются повторные профилактические курсы противогрибковых препаратов.


 
Метки статьи:
 
 
Календарь выпусков
 
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit