Псориаз, который по сути своей является кожным заболеванием, может поражать ногти, как на руках, так и на ногах. Псориаз ногтей – это заболевании, лечение которого требует терпения.
Что такое псориаз ногтей
Ногтевой псориаз очень редко протекает изолированно и обособленно. Это хроническое заболевание воспалительного типа, которое может поражать все тело. Клетки псориаза, циркулируя в организме (кожа, ногти, суставы), могут спровоцировать болезнь на любом участке кожи, а иногда и стать дополнением болезни суставов.
Псориазу ногтей подвержены люди, которые страдают от псориатического ревматизма, тяжелого заболевания суставов воспалительного характера.
Иногда поражение ногтевых пластинок является начальной стадией данного заболевания: в среднем встречается 1-5% пациентов с данной патологией.
Распознать ногтевой псориаз можно по нескольким признакам:
- симптом наперстка: точковидные вдавливания на ногтях;
- розовато-коричневые «масляные» пятна у основания ногтей;
- значительное утолщение ногтя и отделение ногтевой пластины с дистального края, то есть от белой части, находящейся на кончике ногтя. Ноготь становится рыхлым и начинает крошиться на концах. Это называется онихолизисом, который может сопровождаться гиперкератозом с наличием желтовато-белых пятен.
Степени заболевания
Существует несколько степеней заболевания. Часто псориаз начинается с поражения одного ногтя и распространяется на остальные ногти (на руках и ногах).
Площадь поражения каждого ногтя не одинакова, так же как и интенсивность воспалительного процесса гиперкератоза или отслоения.
Диагностика
Диагностировать ногтевой псориаз не всегда просто. Чтобы быть полностью уверенным, что речь идет о псориазе, а не микозе, необходимо сделать мазок на выявление грибкового заболевания. Дерматолог отрезает кончик пораженного ногтя и помещает его в инкубатор. Результат будет известен по истечении трех недель.
Диагностика ногтевого псориаза может потребовать биопсии ногтя (отделение небольшого кусочка ногтя). К этой процедуре прибегают крайне редко, так как она очень болезненна для пациента.
К тому же врач задаст пациенту несколько вопросов, чтобы понять сопровождается ли его заболевание болями в суставах или отсутствием гибкости и подвижности в утренний час. В этом случае он посоветует обратиться к ревматологу, чтобы исключить заболевание суставов.
Лечение
Существует несколько эффективных методов лечения псориаза ногтей. Дерматолог подберет оптимальный вариант лечения, принимая во внимание степень заболевания, количество пораженных ногтей и общее состояние здоровья пациента.
Ногтевой псориаз требует длительного лечения. Пораженным ногтям необходимо дать отрасти. Для ногтей на руках это может занять 6 месяцев, а на ногах – 9-12 месяцев.
Пораженный псориазом ноготь очень слабый и подвержен инфекционным заболеваниям, включая микоз. В таком случае необходимо будет лечить и грибок.
Обычно, начинают с местного лечения, используя мази на основе кортизона или смеси кортизона и витамина Д. Рекомендуется наносить мазь ежедневно на пораженный участок, лучше всего на ночь. Если количество пораженных ногтей очень высоко, местного лечения недостаточно. Предусмотрено систематическое лечение иммунодепрессантами в случае обширного кожного псориаза.
- Лечение ацитретином предлагается девушкам в детородном возрасте. Нельзя планировать беременность во время похождения курса лечения, и в течение двух лет после лечения, так как это представляет опасность для плода.
- Применяя метотрексат для лечения псориаза, пациентка не сможет забеременеть. Нужно подождать три месяца, перед тем как планировать беременность.
- Иммунодепрессант циклоспорин имеет побочные эффекты: гипертония, почечная недостаточность и так далее. Перед началом лечения необходимо выявить риск таких патологий. Зато при лечении циклоспорином, беременность не представляет проблемы.
Псориаз можно лечить при помощи местных инъекций кортизона. Инъекции вводятся в зону вокруг ногтей при местной анестезии, так как это болезненная процедура.
Псориаз ногтей и маникюр
При выявлении псориаза, ногти советуют обрезать очень коротко, потому что они очень хрупкие и любой легкий травматизм может стать причиной воспалительного процесса. Если ногти поражены, не стоит делать маникюр, это снижает эффективность лечения и способствует развитию болезни.
Нужна хорошая гигиена для пораженных болезнью участков и избегайте попадания чрезмерной влаги на ногти, это является риском развития микоза. Соблюдайте личную гигиену, потому что часто грибок распространяется по коже, а затем доходит до ногтей.
Не запрещено наносить лак для ногтей, но не следует пользоваться накладными ногтями, так как при их снятии возникает риск нового воспалительного процесса и травматизма.
В отличие от кожного псориаза, ногтевой псориаз не передается от человека к человеку. Псориаз ногтей проявляется у людей с кожным псориазом.
Ногтевой псориаз – это «социальная» патология. Когда это заболевание поражает руки, возникают проблемы в общении с людьми. Даже в повседневной жизни псориаз ногтей влечет определенного рода трудности при выполнении простой домашней работы: мытье посуды, уборка, приготовление пищи, шитье. Болезнь очень сильно влияет на качество жизни, поэтому необходимо помочь пациенту избавиться от этого заболевания, даже при помощи неприятных терапевтических процедур.
