Заеды в уголках рта - причины этого заболевания кожи и слизистой оболочки в углах рта хорошо известны. Но кроме непосредственных причин (инфекции и снижения иммунитета) в развитии заед большую роль играют предрасполагающие факторы, которые приводят к изменению покровов в углах рта.
Что такое заеда и непосредственные причины ее появления
Заеда – это заболевание кожи и слизистой оболочки углов рта, вызываемая стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (кандидозная заеда). Чаще всего стрептококковые заеды появляются у детей, которые часто облизывают губы, кандидозные - у людей, которые носят зубные протезы.
Стрептококковые заеды начинаются с появления в уголках рта мягких пузырьков с тонкой покрышкой. Через несколько дней пузырьки лопаются, а на их месте остается эрозии и трещинки на коже, они покрывается золотисто-коричневой корочкой, при отделении которой видна влажная кровоточащая поверхность с пересекающей ее трещиной. Когда ребенок открывает рот, трещина лопается и кровоточит. При длительном течении в уголках рта появляются глубокие болезненные трещины с плотными валикообразными краями. Развитию и длительному протеканию заед способствуют снижение иммунитета и различные заболевания.
Кандидозные заеды начинаются с появления в уголках губ красных пятен, окруженных шелушением. В некоторых случаях поверхность поврежденной кожи покрывается легким, легко удаляемым налетом. Трещины и ранки при этом в большинстве случаев отсутствуют.
Развитию стрептококковых заед способствуют микротравмы кожи, вызванные ее повышенной сухостью, неправильны уход за кожей, ее загрязнение, перегревание или переохлаждение, инфекция полости рта (кариес, парадонтит) и ЛОР-органов (хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит), неправильно установленные зубные протезы (брекеты), нарушение гигиены полости ртаГигиена полости рта - не только в кресле стоматолога.
Кандидозные заеды обычно являются одним из проявлений кандидоза полости рта, который развивается на фоне снижения иммунитета, при длительном бесконтрольном приеме антибиотиков и так далее.
Заболевания и состояния, предрасполагающие к развитию заед
Иногда развиваются заеды в углах рта, причины которых можно установить только после проведенного обследования. Одной из самых частых причин постоянного появления заед является сахарный диабетСахарный диабет - грозная и неизлечимая болезнь – заболевание, которое сопровождается снижением иммунитета и нарушением периферического кровообращения. Это создает условия для проникновения в кожу инфекции и развитию заед.
Заеды при сахарном диабете чаще имеют кандидозное происхождение и отличаются длительным рецидивирующим течением.
Еще одним предрасполагающим фактором для развития заед является дефицит витамина В2 (рибофлавина). Рибофлавин в качестве кофермента принимает участие в большинстве окислительно-восстановительных процессов в клетках, он необходим для образования красных клеток крови, антител, для поддержания нормального состояния кожи, ногтей, функции щитовидной железыЩитовидная железа - отвечает за ваши гормоны и так далее. Одним из признаков дефицита витамина В2 являются болезненные трещины в уголках рта, к которым часто присоединяется инфекция, - заеды. Естественными источниками рибофлавина являются молочные продукты, бананыБананы: польза и вред для здоровья
, говяжья печень, яйца, тунец.
При дефиците витамина В12 (цианкобаламина) развивается железодефицитная анемия, которая проявляется сухостью и шелушением кожи, болезненными трещинами в уголках рта, развитием заед, истончением и выпадением волос, ломкостью ногтей. Одна из причин возникновения анемий – несбалансированное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие и к гиповитаминозу. Это же является и основной причиной появления заед. Естественными источниками витамина В12 являются говядина, говяжья печень, камбала, молоко, морская рыба, морепродукты, яйца.
Часто появлению заед способствует иммунодефицит. Например, заеды часто появляются у больных СПИДом, у онкологических больных, которые получали цитостатики и кортикостероидные гормоны (эти препараты подавляют иммунитет). Наконец, заеды развиваются у часто и длительно болеющих детей, которые имеют проблемы с иммунитетом.
Чем лечить заеды
Для того чтобы полностью избавиться от заед, нужно выявить и по возможности устранить все факторы, способствующие их развитию. Непосредственное лечение заед – это назначение антибактериальных или противогрибковых местных препаратов.
Из антибактериальных препаратов назначают мази и кремы с антибиотиками. Рекомендуется обрабатывать стрептококковые заеды антисептиками, например, фукорцином. Для лечения кандидозных заед применяют кремы и мази с противогрибковыми средствами. В большинстве случаев одновременно назначают противогрибковые средства общего (системного) действия и средства, укрепляющие иммунитет.
Невозможно убрать заеды в углах рта, причины которых не установлены, они так и будут постоянно рецидивировать. Поэтому заеды требуют полного обследования и комплексного лечения.
Галина Романенко