Причины
Себорейный дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением химического состава кожного сала. Себорея наиболее часто возникает в подростковом и молодом возрасте. Причина ее - нервные и эндокринные нарушения, возникающие в период полового созревания. Из-за возрастных изменений функций гипофиза (железы, расположенной в головном мозге) и половых желез как у мужчин, так и у женщин повышается содержание в крови мужских половых гормонов, одним из результатом которого является разрастание и повышенная секреция кожных сальных желез. При этом изменяется химический состав, консистенция, биологические свойства сала, нарушается его нормальное выведение из сальных желез. В измененной среде начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, (особенно грибковая микрофлора), которые, проникая в кожные покровы, вызывают ее воспаление.
Развитию себорейного дерматита способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, гайморит и так далее), недостаток витаминов, загрязнение кожи.
Признаки себорейного дерматита
При себорейном дерматите волосистой части головы появляется шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. На коже головы появляются мелкие белые чешуйки. Это сухая себорея, к которой в дальнейшем присоединяются воспалительные изменения кожи волосистой части головы. Иногда на коже головы появляются красные пятна и возвышения, покрытые муковидними сальными чешуйками, а в ряде случаев - кровавыми корочками.
На кожу лица себорейный дерматит может переходить с головы, а может начинаться и самостоятельно. На коже лба, заушных областей, в наружных ушных проходах появляется зуд и раздражение кожи, затем присоединяются явления дерматита: покрасневшие возвышения на коже, иногда элементы гнойного характера. Такие же элементы могут появиться на коже спины, груди, рук. Кожа лица, особенно в области носовых складок, блестит от большого количества сала, волосы также сальные, слипаются в пряди. Устья фолликулов волос и выводных протоков сальных желез закупорены сально-роговой пробкой - комедоном.
Лечение себорейного дерматита
Лечение себорейного дерматита должно проводиться индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания, особенно это касается себорейного дерматита волосистой части головы, неправильное лечение которого может привести к стойкому облысению. При себорее обязательно выявляются и пролечиваются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и хронические очаги инфекции.
Лечение себорейного дерматита должно включать в себя общие и местные средства.
К общим средствам относятся лекарственные препараты, нормализующие функцию нервной системы (валериана, бром и др.), укрепляющие защитные свойства организма, витамины А, С, группы В. Если явления себореи выражены и не поддаются обычной терапии, то назначают женские половые гормоны или препараты, подавляющие мужские половые гормоны.
Местно (наружно) при неосложненном себорейном дерматите назначают протирания кожи растворами тиосульфата натрия, буры, соды, квасцов. Если на коже появились гнойнички (фолликулы), то их протирают различными спиртовыми растворами с антисептиками (например, салициловым спиртом). Показаны естественные (на солнце) и искусственные ультрафиолетовые облучения, а также водные процедуры.
Современные методы лечения себорейного дерматита волосистой части головы почти всегда включают в себя противогрибковую терапию, используются шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь, которые применяются на протяжении месяца не реже двух раз в неделю. После курса лечения такой шампунь используется для профилактики один раз в две недели.
Профилактика себорейного дерматита
Профилактика себорейного дерматита заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены. Прежде всего, нужно помнить, что закрытые комедоны и угри нельзя выдавливать, так как это может стать причиной дальнейшего распространения инфекции и формированию рубцов на коже. Умываться следует дважды в день, пользуясь специальными средствами для жирной проблемной кожи. Волосы также следует мыть шампунем для жирных волос.
Рекомендуются также регулярные обтирания кожи лица спиртовыми и водными растворами дезинфицирующих веществ, периодический прием витамина А, закаливание организма, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и хронических очагов инфекции. Благотворно влияют на кожу ультрафиолетовые лучи, но не стоит сильно загорать, это может привести к ожогам кожи, что будет способствовать дополнительному проникновению инфекции в кожу.
