Трофическая язва - можно ли с ней справиться?

09 Апреля 2009

Трофическая язваТрофическая (от греческого trophe – «питание») язва – незаживающее повреждение кожи и расположенных под ней тканей, вызванное недостаточным питанием тканей и характеризующееся длительным течением и повышенной вероятностью рецидива.

Причины

Наиболее распространенной причиной образования трофических язв является нарушение кровотока в кровеносных сосудах ног, их закупорка (тромбофлебит). Язва появляется, когда ткани не получают достаточно питательных веществ и кислорода. Обычно это происходит при заболеваниях кровеносных сосудов нижних конечностей: варикозном расширении вен, облитерирующем эндартериите.

Трофические язвы возникают у больных сахарным диабетом. Это связано с тем, что у больных диабетом приток крови к тканям достаточен, но поступающие с кровью питательные вещества плохо усваиваются тканями. Причиной язв могут стать повреждение нервов и ожоги или обморожения нижних конечностей. В большинстве случаев язвы расположены в нижней части голени. Дело в том, что на этом участке меньше всего мышц, поэтому при ударе или растяжении кожные покровы легко повреждаются. Кроме того, на этом участке благоприятные условия для застоя крови.

Проявления

Размер и форма язвы могут быть очень разными. Края язвы, как правило, неаккуратные, подрытые, возвышающиеся над уровнем кожи; кожный покров в месте повреждения бледный с синюшным оттенком и сероватым налетом, дно гладкое. В большинстве случаев из язвы сочатся кровянистые или гнойные выделения, чаще всего скудные, реже – обильные, с неприятным гнилостным запахом. Кожа вокруг язвы воспаляется и в конечном итоге приобретает коричневый оттенок. В связи с нарушением кровообращения, больной чувствует холод в ногах, ступня становится синюшной и опухает.

Диагностика

Диагностировать трофическую язву может врач-терапевт при осмотре. Для исследования сосудов конечности (поверхностных и глубоких вен, артерий) применяются функциональные (реовазография, реоплетизмография), ультразвуковые (допплерография) методыисследования, а также инфракрасная термография и ангиографии. Помимо этого, определяют содержание сахара крови, проводят тест на реакцию Вассермана, а также цитологическое и бактериологическое исследование.

Лечение и профилактика

Лечение трофических язв занимает длительное время и требует большого терпения как со стороны пациента, так и со стороны врача. Особое внимание следует уделить питанию: оно должно включать много фруктов и овощей, а потребление углеводов, сладостей и кондитерских изделий следует ограничить или полностью исключить. Также нужно исключить из рациона горчицу, кетчуп, перец, уксус и различные специи.

Во время обострения заболевания пациенту требуется постельный режим, но в полной неподвижности нет необходимости. Рекомендуется специальная гимнастика: в течение дня следует сгибать и разгибать ноги в коленном суставе, поднимать и опускать ноги в выпрямленном положении, делать вращательные движения бедер. Такая лечебная гимнастика способствует обмена веществ и кровообращения в тканях нижних конечностей.

Если язва расположена на стопе, нужно носить ортопедическую обувь, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденные ткани и добиться быстрого заживления язвы.

Обратите внимание

Для борьбы с микробной флорой трофических язв берут материал из нескольких участков для биопсии. Это позволяет определить, какие антибиотики будут иметь наиболее эффективное действие. После установленного периода проверяют эффективность используемых препаратов, так как со временем чувствительность к ним микробов уменьшается, и в язву могут попасть другие микробы.

Специалисты установили связь между образованием трофических язв и дефицитом в организме рибонуклеиновой кислоты (РНК), поэтому препараты РНК должны быть включены в комплексное лечение. При трофических язвах из-за нарушения венозного кровообращения необходимо носить специальные чулки и гольфы, а также сдавливающие повязки.

Методы лечения трофических язв может выбирать только врач. Не занимайтесь самолечением, потому что то, что полезно одному, может принести только вред другому. Более того, средства, месяц назад способствовавшие улучшению, могут вызвать обострение болезни.

В случаях, когда достичь стабильности с помощью лекарственных или других средств не удалось, применяется хирургическое вмешательство. Для предотвращения рецидивов трофической язвы необходимо помнить, что малейшая ссадина может превратиться в язву, которая уложит вас в постель на несколько недель, а то и месяцев.


Метки статьи:
 
у меня язва уже 5 лет.от боли можно сойдти с ума.всё что можно для лечения я уже перепробовала.размер её огромен.ноя надеюсь её вылечить.
Я хочу вам предложить метод, продолжительный, но эффективный:промываете ногу с хозяйственным мылом,намазать на не большой кусочек марли мази левомиколь, сверху высыпать пакетик статина, приложить к язве и перебинтовать, перевязку делать один раз в день.
Застарелый разрыв ахилл.сухожилия.Операцию сделали 3.10.2012г.Неудачно!Нитку убирали т.е.лигатурку.Некроз иссекали 2раза.Ранка не заживает,сухожилие наруже и мокнет.Только что не прикладывала.Края воспалились.20декабря сделали пересадку кожи.Сейчас дома и снова на кастылях.Швы снимут после нового года.В выписки прочитала,что это трофическая язва!!!Я в шоке.Сейчас жду приживётся кожа или нет.Вот такая беда.И сейчас незнаю,что будет дальше....
у меня 4 года воюю и никак не могу справитца одна язва закрываетца другая открываетца ...у меня сахарныи диабет мщоет поэтэму
у мамы уже более трех лет этя яззва, соетуют удалить вены. Насколько это эффективно подскажите?
В Томске появилась новейшая разработка - бинты VitaVallis, как раз для лечения гнойных ран и незаживающих ран, а также против трещин сосков, ожоговых ран. Сама вылечила уже два раза чирий - на лице на виске. Отлично вытягивает гной. Материал продается уже в 30 городах России, прошел все клинические испытания. Так же продается зарубежом.
Здравствуйте на вене образовалась трофическая язва сделали операцию удалили вену все нормально сняли швы прошло 2 недели стало все затягиваться на месте язвы появилось раздражение за один день все покраснело и потекла сукровица что это как лечить к кому обратиться
Моей маме 83 года у нее уже почти год язва на ноге гноиться и кровит врачи ничего не могут сделать ябы хотела спросить как и чем ей помочь
У меня язва уже год. То заживает . то открывается.На коже вокруг язвы выступают капельки житкости. Что это ?
Работать придётся без сильных нагрузок на ногу (стоячая работа противопоказана). Также хорошо помогает применение флеботоников и эластичное бинтование ноги (компрессионный чулок). Самое главное и самое сложное это,если язва всё же закрылась, не допускать её появления вновь, так как язва с каждым разом увеличивается в размере. Лично знаю случай, когда язва была по правой стороне ноги от голеностопа и почти до колена. Это уже была не нога, а чёрти что.
как же тогда работать с такой болезнью если она не проходит так долго?
У меня тоже подобная ситуация. Язва заживала уже раз пять и всегда ценой неимоверных усилий (чаще всего при помощи аутодермопластики), но постоянно появлялась вновь, исейчас вот уже почти 6 месяцев с ней мучаюсь. У меня язва не глубокая, не болит, но вс же очень неприятно. Вам могу посоветовать, для очистки и эпителизации язвы использовать повязки "Атрауман АГ" фирмы Hartmann. При их использовании Язва начинает наростать из глубины почти на глазах. К сожалению уменьшению диаметра язвы они способствуют плохо...
у меня уже пол года не закрывается язва болит уже кость
Меня язвы мучили 6 лет, а сейчас вот не заживала около 4м-в и все увеличивалась. Боли ужасные и без обезболивающих не могла обходиться. Мазала всяческими мазями.но они не все подходят и обычно от них разъедающая боль. Больше всего мне нравилась мазь актовегиновая.но и она перестала помогать.а язва была большая см 10х2см. Варикоз у меня более 40 лет.Пишу все это к тому,что все это до хорошего ни доведет. Я вот все же решилась и сделала 4 дня назад на одну ногу склератерапию,а на другую там где язва радиочастотную абляцию. Страшно было.тем более нужно было ехать в другую область. Но всего то двое суток и дома. Завтра еду опять на проверку. Хочу сказать,что язва еще за эти 4 дня ни совсем зажила . но боль прошла.а мажу ее сейчас очень крепким р-ром марганцовки. Конечно сейчас есть синяки на ногах и больно ходить.но знаю.что язвы у меня больше уже никогда ни будет. Боятся не надо-потерпеть можно. Я даже рада.что язва меня так достала.что я решилась.Желаю всем здоровья. Операция конечно платная.
Календарь выпусков
загрузка...
Следуй за белым кроликом
wrabbit