Спайка представляет собой патологическое сращение тканей и образована фрагментом рубцовой ткани. Спайки могут иметь форму тонких полосок ткани, похожих на полиэтиленовую пленку, или форму толстых волокнистых полос.
Спайки образуются в результате воспалительного процесса, который может возникать при заболеваниях внутренних органов, после хирургических операций, при инфекциях и травмах. Хотя спайки могут возникать между различными органами, чаще всего это происходит между петлями кишечника, маточными трубами, яичниками, маткой, мочевым пузырем и сердцем.
Спайки в брюшной полости
- Спайки в брюшной полости – распространенное осложнение хирургической операции, которое наблюдается у 93% людей, перенесших операцию на органах таза или брюшной полости. Брюшные спайки также встречаются у 10,4% людей, которые никогда не оказывались на хирургическом столе.
- В большинстве случаев спайки безболезненны и не вызывают осложнений. Тем не менее, спайки являются причиной 60-70% случаев непроходимости малого кишечника взрослых и способствует развитию хронической боли в области таза.
- Спайки обычно начинают формироваться в течение первых нескольких дней после операции, но они могут не вызывать никаких симптомов в течение нескольких месяцев или даже лет. По мере того, как рубцовая ткань начинает ограничивать движение тонкого кишечника, все более затрудняется передвижение пищи по пищеварительной системе. Возможна непроходимость кишечника.
- В крайних случаях спайки могут образовывать фиброзные полосы вокруг сегмента кишки. Это ограничивает приток крови и приводит к отмиранию тканей.
Спайки в малом тазу
- Спайки в малом тазу могут быть связаны с органами таза, например, маткой, яичниками, маточными трубами или мочевым пузырем. Как правило, они возникают после операции. Воспалительные заболевания органов таза и осложнения после инфекции (венерических заболеваний) часто приводит к образованию спаек в маточных трубах, по которым яйцеклетки поступают в матку для оплодотворения. Спайки маточных труб могут привести к бесплодию и повышают риск внематочной беременности.
Спайки на сердце
Рубцовая ткань может образоваться внутри мембран, окружающих сердце (перикард), мешая тем самым его нормальной работе. Различные инфекции, например, ревматизм, приводят к образованию спаек на клапанах сердца и снижению эффективности его функции.
Причины образования спаек
Спайки образуются, когда организм пытается защитить себя и изолировать патологический очаг от здоровых тканей и органов. Спаечный процесс может начаться после хирургической операции, инфекции, травмы, или облучения. При восстановлении поврежденных клеток происходит сращение тканей с образованием в месте сращения рубцовой ткани.
Симптомы
Признаки и симптомы спаечного процесса относятся не собственно к спайкам, а к осложнениям, которые они вызывают.
Поэтому симптомы спаек многочисленны и варьируются в зависимости от места образования спаек и возможных нарушений, которые они спровоцировали. Как правило, спаечный процесс протекает бессимптомно и остается недиагностированным.
Наиболее распространенный симптом спаек – боль (из-за растяжения нервов в сращенном органе или собственно в спайках).
- Спайки на печени вызывают боль при глубоком вдохе.
- Спайки кишечника вызывают боль из-за непроходимости кишечника при физических нагрузках или растяжении.
- Спайки на влагалище или матке вызывают боль во время полового акта.
- Спайки перикарда вызывают боль в груди.
Следует отметить, что не всегда болезненные ощущения вызваны спайками, и не все спайки вызывают боль.
- Спаечная непроходимость малого кишечника требует неотложного хирургического вмешательства.
- Спайки в малом кишечнике вызывают спастические боли в желудке, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, и усиливаются при употреблении пищи, повышающей активность кишечника.
- В первые секунды болевого приступа возможна рвота. Рвота частично снимает боль.
- Повышается чувствительность живота при пальпации, живот надувается.
- Слышны кишечные шумы в области желудка, сопровождающиеся обильными газами и диареей.
- Повышение температуры незначительно.
Такая непроходимость кишечника может пройти без лечения. Тем не менее, во избежание осложнений следует обратиться к врачу. Если состояние ухудшится, возможны следующие признаки:
- Кишечник продолжает растягиваться.
- Боль становится сильной и постоянной.
- Кишечные шумы прекращаются.
- Метеоризм и диарея прекращаются.
- Живот увеличивается.
- Температура повышается.
Если непроходимость прогрессирует, возможны разрывы кишечной стенки и заражение брюшной полости содержимым кишечника.
