Эндемический зоб - это увеличенная щитовидная железа, вызванная дефицитом йода. Нарушение характерно для некоторых регионов, расположенных, как правило, в значительном отдалении от моря. Наиболее часто эндемический зоб развивается у женщин старше сорока лет, в семейном анамнезе которых есть это нарушение.
Симптомы
Симптомами эндемического зоба являются:
- Увеличение щитовидной железы;
- Затрудненное глотание;
- Затрудненное дыхание;
- Болезненность в области шеи.
Эндемический зоб может вызывать и такие неспецифические симптомы, как:
- Боль в глазах;
- Помутнение видимых объектов;
- Подавленность;
- Одышка;
- Озноб;
- Сухость кожи;
- Нерегулярный пульс.
Диагностика
Диагностика эндемического зоба начинается с изучения анамнеза и осмотра пациента. Увеличение щитовидной железы моет быть обнаружено при пальпации, или заметно при визуальном осмотре. Однако что точно установить причину увеличения щитовидное железы, необходимо провести анализ крови, в ходе которого определяется уровень гормонов щитовидной железы и тиреоид-стимулирующих гормонов, а также скорость оседания эритроцитов. Иногда для диагностики используют также компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, и биопсия щитовидной железы. Последняя необходима при подозрении на рак щитовидной железы.
Лечение
Для лечения эндемического зоба обычно рекомендуется принимать пищевые добавки с йодом и потреблять больше пищи, богатой этим веществом (особенно - морепродуктов). Чтобы компенсировать низкий уровень гормонов щитовидной железы, может быть назначен прием левотироксина.
Хирургические методы лечения используются при значительном увеличении щитовидной железы, при злокачественных новообразованиях в щитовидной железе, а также в тех случаях, когда консервативные виды терапии оказываются неэффективными.
Пациентам рекомендуется ограничить потребление алкоголя и внести определенные изменения в диету. В частности, следует отказаться от продуктов, нарушающих абсорбцию йода, таких как: репа, капуста, горчица, соя, арахис. Капуста (в том числе белокочанная капуста, брокколи, кольраби, брюссельская капуста) содержат особенно много соединений, нарушающих поглощение йода щитовидной железой. У тех, в чьем рационе достаточно йода, потребление капусты, однако, редко вызывает какие-либо проблемы.
Прогноз
В большинстве случаев эндемический зоб успешно поддается лечению. Чтобы сохранить результаты, необходимо в течение жизни придерживаться рекомендованной врачом диеты. Продолжительность приема препаратов зависит от многих факторов - как правило, курс лечения длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
