- Заболевания щитовидной железы - почему женщины находятся в группе риска?
- Виды
- Классификация
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания у женщин
- Заболевания у мужчин
- Диагностика
- Как определить
- Анализы
- Первые признаки
- Признаки
- Повышенная температура
- Причины
- Лечение
- Лечение народными средствами
- Препараты для лечения
Лечение заболевания щитовидной железы
Гипотиреоз/тиреоидит Хашимото
Гипотиреоз – заболевание, характерирующееся снижением активности/повреждения/хирургического удаления щитовидной железы, в результате чего наблюдается дефицит гормонов щитовидной железыДефицит гормонов щитовидной железы - выявлена неизвестная ранее причина. Основной метод лечения заболеваний, связанных с гипотиреозом – гормонзаместительная терапия, курс лечения гормональными препаратами, компенсирующими дефицит гормонов щитовидной железы в организме.
Лечение так называемого тиреоидита Хашимото, аутоиммунного заболевания щитовидной железы, вызывающего, в том числе, и гипотиреоз, гораздо сложнее. Некоторые специалисты утверждают, что тиреоидит Хашимото не требует специфического лечения, и предписывают только гормонзаместительную терапию. Другие же полагают, что гормонзаместительная терапия для лечения тиреоидита Хашимото необходима перед повышением уровня тиреостимулирующего гормона, вырабатываемого гипофизом. Некоторые исследования показывают, что лечение тиреоидита Хашимото при нормальном уровне тиреостимулирующего гормона может предотвратить повышение уровня этого гормона и развитие гипотиреоза.
Помимо приема синтетических гормонов, компенсирующих дефицит гормонов щитовидной железы, при тиреоидите Хашимото рекомендуются пищевые добавки на основе йода, изменение рациона, некоторые упражнения йоги.
Гипертиреоз/базедова болезнь
Гипертиреоз – заболевание, связанное с повышенной активностью щитовидной железы, в результате чего наблюдается избыток гормонов щитовидной железы. Одна из основных причин повышения активности щитовидной железы – аутоиммунное заболевание, известное как базедова болезнь. Кроме того, в некоторых случаях избыток гормонов щитовидной железы связан с узловыми заболеваниями щитовидной железы, образованием автономно функционирующих тиреоидных аденом, вырабатывающих избыточное количество гормонов.
Основной метод лечения гипертиреоза – снижение уровня гормонов щитовидной железы за счет специальных лекарственных препаратов, лечения радиоактивным йодом или хирургического удаления части щитовидной железы (тиреоидэктомии).
Выбор метода лечения заболеваний щитовидной железы, связанных с гипертиреозом, зависит от множества факторов: степени серьезности заболевания, пола, возраста, наконец, индивидуальных предпочтений. Кроме того, в медицине разных стран применяются различные подходы. Так, например, в США хирургическое удаление части щитовидной железы практикуется очень редко, а основной метод лечения гипертиреоза – терапия с применением радиоактивного йода. В Европе же самым распространенным методом лечения таких заболеваний остается прием специальных медицинских препаратов.
В некоторых случаях характерные симптомы гипертиреоза – в том числе учащенное сердцебиение или повышенное кровяное давление – лечатся с помощью особых препаратов (бета-блокаторов).
У каждого из методов лечения гипертиреоза есть свои недостатки. Так, согласно статистике, у большинства пациентов после лечения гипертиреоза радиоактивным йодом или хирургического удаления части щитовидной железы наблюдалось снижение активности щитовидной железы и гипотиреоз.
Тиреоидит
Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, комплекс заболеваний, включающий, помимо аутоиммунного тиреоидита (тиреоидита Хашимото), множество разных видов – послеродовой тиреоидит, вирусный тиреоидит, гранулематозный тиреоидит.
В некоторых случаях – например, при тиреоидите Хашимото – для лечения заболевания требуется гормонзаместительная терапия. Если тиреоидит сопровождается интенсивными болями, обычно врачи рекомендуют прием болеутоляющих препаратов с противовоспалительным действием – например, аспирина, ибупрофена, напроксена.
В случае острого тиреоидита для лечения воспаления применяются стероидные препараты в сочетании с гормонзаместительной терапией – такой метод лечения предполагает постепенное восстановление щитовидной железы.
Некоторые исследования свидетельствуют, что употребление пищевых добавок на основе селения помогает при лечении большинства видов тиреоидита.
Зоб
Зоб – термин, использующийся для определения увеличенной щитовидной железы. Образование зоба может наблюдаться как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе.
Разрастание щитовидной железы (образование зоба) приводит к появлению ряда характерных симптомов. В их числе – боль и опухание шеи, в некоторых случаях – затруднение глотания и дыхания.
Если зоб небольшой, для лечения заболевания применяется гормонзаместительная терапия, замедляющая или полностью останавливающая разрастание щитовидной железы. Такие препараты, однако, не убирают зоб полностью.
Если разрастание щитовидной железы продолжается, несмотря на лечение гормонзаместительными препаратами, а симптомы остаются или усугубляются, врач может порекомендовать лечение радиоактивным йодом, чтобы уменьшить размеры зоба, или хирургическое удаление зоба.
В некоторых случаях появление зоба может вызвать дефицит йода. В таких ситуациях рекомендуется прием пищевых добавок на основе йода.
Тиреоидные узлы
Тиреоидные узлы могут быть как абсолютно безвредными, так и злокачественными. Размеры, расположение и тип тиреоидных узлов определяются с помощью комплекса мер – анализов крови, ультрасонографии и тонкоигольной аспирационной биопсии.
В большинстве случаев при обнаружении злокачественных узелковых образований щитовидная железа удаляется частично или полностью хирургическим путем с последующей гормонзаместительной терапией, компенсирующей недостаток гормонов щитовидной железыГормоны щитовидной железы: механизм действия и физиологические эффекты. Если же тиреоидные узлы маленькие, незаметные, без каких-либо симптомов, врачи не назначают лечение, а рекомендуют периодически проверять образования. По статистике, у большинства людей в тот или иной период жизни появляются тиреоидные узлы, не требующие дальнейшего лечения.
Если появление тиреоидных узлов сопровождается неприятными симптомами, чаще всего для решения проблемы используется гормонзаместительная терапия – в частности, препарат левотироксин, синтетический гормон, в некоторых случаях уменьшающий образование и предотвращающий дальнейший рост узлов. Эффективность такого лечения окончательно не доказана.
Если тиреоидные узлы большие, а обычные методы лечения – гормональные препараты и радиоактивный йод – не помогают, для решения проблемы рекомендуется удаление образований хирургическим путем.
Один из новейших методов лечения тиреоидных узлов – подкожная инъекция этанола. Кроме того, в последнее время для лечения узелковых образований в щитовидной железе применяется и высокочастотная ультразвуковая технология.
Рак щитовидной железы
Выделяют четыре различных вида рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический. Лечение зависит от вида и, в некоторых случаях, от стадии развития заболевания.
В группу основных методов лечения рака щитовидной железы входят следующие процедуры:
- Тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы хирургическим путем) или удаление части щитовидной железы. Кроме того, в некоторых случаях выполняется лимфодиссекция для определения степени развития рака.
- Лучевая терапия – внешнее воздействие или введение радиоактивного йода. Щитовидная железа абсорбирует радиоактивное вещество, уничтожающее раковые клетки.
- Гормонзаместительная терапия. Подавление активности щитовидной железы с помощью специальных препаратов помогает предотвратить повторное появление рака щитовидной железы.
- Химиотерапия – использование специальных препаратов, уничтожающих раковые клетки. Такие препараты либо вводятся посредством подкожной инъекции, либо употребляются в форме таблеток.
Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железыРак щитовидной железы: вполне излечим на ранних стадиях требует хирургического вмешательства и частичного либо полного удаления щитовидной железы, за котороым следуют гормональная терапия и, в некоторых случаях, лечение радиоактивным йодом. На поздних стадиях заболевания эти методы лечения дополняют лимфодиссекцией и лучевой терапией.
Для лечения медуллярного рака щитовидной железыМедуллярный рак щитовидной железы: определение болезни обычно требуется полное удаление железы и, в некоторых случаях, удаление лимфоузлов. На поздних стадиях медуллярного рака щитовидной железы применяется лучевая терапия и, в некоторых случаях, химиотерапия для облегчения симптомов.
Лечение анапластического рака щитовидной железы предполагает трахеостомию (скрытие просвета трахеи), полное удаление щитовидной железы, лучевую терапию, химиотерапию.