Гипотиреоз - симптомы: на что следует обратить особое внимание

11 Сентября 2011

Гипотиреоз - симптомыВнешний вид больного гипотиреозом очень типичен: лицо округлое, безучастное, движения замедленные, лицо бледное, одутловатое, иногда с легким синюшным румянцем. Кожа больных гипотиреозом сухая, шелушится, ногти ломкие, волосы редкие. Опытный врач поставит диагноз гипотиреоза еще до проведения лабораторных исследований.

Основные симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз обычно развивается постепенно. Больные часто подолгу не замечают симптомов заболевания и не обращаются к врачу, Часто они жалуются на вялость, нежелание двигаться, резкое ухудшение памяти, сонливость, отеки, сухость кожи, запоры.

 

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения функции щитовидной железы.

 

Внешний вид у больных меняется, движения становятся замедленными, взгляд безразличный, лицо округлое, одутловатое, отечное, особенно в области нижних век, губы синюшные, на бледном лице легкий румянец также с синюшным оттенком. Больные мерзнут в любую погоду. Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком из-за повышенного количества каротина в крови, холодная на ощупь, сухая, грубая, утолщенная, шелушится. Шелушение кожи нередко наиболее выражено на передней поверхности голеней. Характерно чрезмерное ороговение и утолщение поверхностный слоев кожи на коленях и локтях (симптом Бера).

Возникает слизистый отек кожи. При надавливании на место отека кожа не собирается в складки. Отек нередко распространяется на язык и слизистую оболочку носоглотки, в связи с чем могут возникнуть нарушения голоса (хриплый голос).

Волосы растут медленно, они ломкие, легко выпадают. Нередко наступает облысение. Иногда выпадают волосы наружной трети бровей. Ногти ломкие, с поперечными и продольными бороздками. Температура тела у многих больных понижена.

Щитовидная железа при первичном гипотиреозе обычно не прощупывается, при вторичном может быть нормальной величины.

Со стороны сердечно-сосудистой системы у большинства больных отмечается брадикардия (редкий пульс), уменьшение объема циркулирующей крови, расширение границ сердца. В полости перикарда (наружной оболочки сердца) нередко скапливается слизистая жидкость. Систолическое давление (верхняя цифра) обычно слегка снижено, а диастолическое (нижняя цифра) - нормальное или слегка повышено, в результате чего уменьшается пульсовое давление. В связи с нарушением жирового обмена, появляются явления атеросклероза, в кровеносных сосудах откладываются атеросклеротические бляшки.

Больные часто жалуются на снижение аппетита, вздутие живота, запоры. Изменяется секреторная и двигательная активность желудка, нарушен процесс всасывания пищи. Постепенно снижается фильтрационная способность почек.

Изменения других желез внутренней секреции и обмена веществ при гипотиреозе

Функция коры надпочечников при гипотиреозе изменяется незначительно, но в связи с замедленным распадом гормонов в моче обнаруживается пониженное выделение 17 - кетостероидов (продуктов распада гормонов).

Функция половых желез снижается, у женщин могут возникнуть маточные кровотечения, иногда появляется аменорея (отсутствие менструации).

Основной обмен понижен, в крови уменьшается количество эритроцитов, возникает железодефицитная анемия. У больных с анемией снижается и количество лейкоцитов в крови, снижается также количество тироксина, трийодтиронина, йода, связанного с белком плазмы крови, повышается количество холестерина.

Кроме того, при первичном гипотиреозе значительно повышен титр циркулирующих тиреоидных аутоантител (они направлены на клетки организма самого больного). При вторичном же гипотиреозе таких антител мало или они отсутствуют вовсе. Повышается способность организма к тромбообразованию.

Изменения со стороны нервной системы при гипотиреозе

При гипотиреозе наступают изменения как в центральной, так и в периферической нервной системе. Они характеризуются нарушением нервно-психических функций по органическому типу.

 

Психические расстройства зависят от возраста, степени выраженности расстройств желез внутренней секреции и внутренних органов. Свойственны расстройства памяти, слабоумие, мышечная слабость нарушение координации движений.

 

В легких случаях гипотиреоза может отмечаться только замедленность мышления и речи, снижение памяти, утомляемость. Больные заторможены и имеют своеобразный внешний вид - одутловатое округлое лицо.

При гипотиреозе средней тяжести отмечается апатичность, безразличие, такие больные редко смеются или плачут. Иногда может наблюдаться раздражительность, ворчливо-подавленное настроение и депрессивное состояние.

При выраженном гипотиреоидном слабоумии больные эмоционально тупы, равнодушны к окружающему или монотонно добродушны, но могут быть злобными и недружелюбными.

На фоне хронических психических изменений могут возникать психозы, напоминающие психозы при таких психических заболеваниях, как маниакально-депрессивный синдром и шизофрения. Наблюдаются также эпилептические припадки.

Симптомы гипотиреоза развиваются постепенно и лучше бы их выявить на ранней стадии заболевания.

Галина Романенко


 
Метки статьи:
 
Календарь выпусков
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit