По данным статистики, заболевания щитовидной железы стоят на втором месте после сахарного диабета. Нередко встречается такая патология щитовидной железы, как киста. Кисты щитовидной железы занимают 3-5% среди всех новообразований. Киста щитовидной железы, как правило, протекает бессимптомно и является диагностической находкой во время профилактических осмотров или обследования по другим причинам. Чаще кисты щитовидной железы выявляются у женщин. Кисты щитовидной железы редко озлокачествляются, но пациенты должны в обязательном порядке с наличием данного заболевания наблюдаться у эндокринолога.
Что такое киста щитовидной железы
Киста щитовидной железы является узлом, который заполнен жидким содержимым (чаще гемморагическим). Истинная киста щитовидной железы развивается редко, как правило, данная патология является следствием других заболеваний. Могут быть как единичные, так и множественные кисты щитовидной железы.
Причины возникновения
Причины образования кисты щитовидной железы разнообразны. К наиболее частым причинам относятся:
- недостаток йода в организме;
- тиреоидит (избыток гормонов щитовидной железы);
- воздействие на щитовидную железу вредных факторов (лаки, краски);
- нарушенная экология;
- травмы щитовидной железы (удар или сдавление);
- генетическая предрасположенность;
- врожденные или приобретенные факторы, влияющие на развитие щитовидной железы.
Механизм образования кисты щитовидной железы
Макроскопически щитовидная железа образованна псевдодольками, которые состоят из фолликулов (везикулов или ацинусов). Фолликулы изнутри покрыты тиреоидными клетками и имеют белковое вещество – коллоид, в состав которого входят предшественники гормонов щитовидной железы. Кроме того, снаружи фолликулы окружены выраженной сосудистой сетью. Вследствие нарушенного оттока содержимого фолликулов в нем накапливается излишняя жидкость, которая приводит к увеличению размеров фолликулов и в результате образуется киста щитовидной железы.
Кроме того, различные микрокровоизлияния (например, при травме щитовидной железы), гиперплазии и дистрофии фолликулов также часто являются фактором развития кисты щитовидной железы. Как правило, киста щитовидной железы не влияет на ее гормонообразующие функции и носит доброкачественный характер. Нередко киста щитовидной железы возникает при других ее патологиях. Озлокачествление кисты щитовидной железы происходит при быстром увеличении ее размеров.
Стадии развития кисты щитовидной железы при наличии узлов в органе:
- гипо- или анэхогенный узел (в данном случае происходит полное разрушение ткани узла, затем он заполняется жидкостью и поврежденными клетками, в результате чего образуется киста щитовидной железы);
- стадия рассасывания жидкости, содержащейся в кисте щитовидной железы;
- стадия рубцевания кисты щитовидной железы.
Процесс перевоплощений узлов в кисту щитовидной железы занимает немало времени. Во многом он зависит от защитных сил организма, от функций щитовидной железы и наличия сопутствующих заболеваний. В лечении кисты щитовидной железы в целях ускорения ее рубцевания нередко проводят ее склеротизацию.
Обследование
Обследование при наличии кисты щитовидной железы состоит в следующем:
- пальпация щитовидной железы и определение патологического образования (кисту необходимо дифференцировать с другими заболеваниями);
- ультразвуковое исследование щитовидной железы (определение ее размеров и структуры, выявление других патологий: зоб, аденома и прочие);
- пункция кисты щитовидной железы тонкой иглой (содержимое кисты подвергается цито-гистологическому исследованию);
- определение при помощи пункции щитовидной железы озлокачествления или нагноения кисты (в случае возникновения абсцесса получают гной);
- определение уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, Т3);
- сцинтиграфия или сканирование щитовидной железы при помощи радиоактивных препаратов йода (I-123, I-131);
- компьютерная томография (при наличии больших образований в щитовидной железе);
- пневмография щитовидной железы);
- ангиография (выявление повреждений сосудистой сети);
- рентгенография трахеи.
Анна Созинова
