Фолликулярная киста щитовидной железы: главное - своевременное обследование

12 Марта 2013

фолликулярная киста щитовидной железыЗаболевания щитовидной железы встречаются не только у взрослых, но и у детей. Одним из самых распространенных патологий щитовидной железы является ее киста. Существует такое понятие, как фолликулярная киста щитовидной железы, но научное ее название есть ни что иное, как фолликулярная аденома. Нередко фолликулярная аденома щитовидной железы перерождается в злокачественное образование, поэтому требует внимательного обследования и качественного лечения. К сожалению, рак щитовидной железы стал достаточно распространенной патологией и очень часто наблюдается у молодых людей и детей. Фолликулярная киста щитовидной железы встречается в 15-20% среди всех новообразований данного органа.

Что такое фолликулярная киста щитовидной железы

Фолликулярная киста, или аденома щитовидной железы представляет собой новообразование, окруженное капсулой. Наблюдается фолликулярная киста щитовидной железы в любом возрасте. Чаще всего причиной возникновения фолликулярной аденомы является йодная недостаточность, то есть ей более подвержены люди, проживающие в эндемических районах. Как правило, фолликулярная киста щитовидной железы чаще развивается у женщин (примерно в четыре раза). Механизм образования фолликулярной аденомы связан с повышенной секрецией тиреотропного гормона (ТТГ) на фоне дефицита йода, нарушением образования других гормонов щитовидной железы и развитием гипотиреоидита. Фолликулярная киста щитовидной железы Макроскопически выглядит как овальный или округлый узел, покрытый соединительнотканной оболочкой.

Гистологическая классификация фолликулярной кисты

  • По гистологическому строению различают несколько видов аденомы щитовидной железы:
  • фолликулярная аденома (макрофолликулярная, микрофолликулярная и эмбриональная аденомы);
  • папиллярная аденома;
  • аденома из клеток Гюртля (оксифильноклеточная киста).

Макрофолликулярная киста щитовидной железы состоит из кистознорасширенных больших и мелких фолликулов и заполнена жидкостью – коллоидом. В составе микрофолликулярной аденомы отсутствует коллоид. Папиллярная аденома характеризуется наличием сосочковых разрастаний и содержанием внутри капсулы коричневой жидкости. Аденома из клеток Гюртля также не содержит коллоид и образована крупными клетками с эозинофильной цитоплазмой и большим ядром.

Клиническая картина

Основным признаком фолликулярной кисты щитовидной железы является образование округлой или овальной формы, которое хорошо прощупывается при пальпации. Фолликулярная киста щитовидной железы имеет четкие границы и практически безболезненна. Нередко встречается несколько фолликулярных аденом как в одной, так и в обеих долях щитовидной железы. Фолликулярная киста характеризуется медленным ростом, но зачастую достигает больших размеров. При этом больные отмечают дискомфорт и боли в области шеи, затрудненность глотания и дыхания, першение в горле и покашливание. При больших размерах фолликулярной кисты наблюдается выраженная деформация шеи. В случае развития токсической аденомы у пациентов появляются жалобы на снижение массы тела, эмоциональную неустойчивость (раздражительность), плохую переносимость жары, учащение сердцебиения, повышенную потливость и быструю утомляемость.

При прогрессировании аденомы возникают нарушения в работе пищеварительного тракта, повышение артериального давления и температуры тела.

Диагностика

Для уточнения диагноза фолликулярной кисты щитовидной железы проводят ряд мероприятий:

  • осмотр и пальпация щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы (округлое образование с хорошо выраженной капсулой и мелкозернистой структурой):
  • пункция образования и гистологические исследование содержимого);
  • сцинтиграфия.

Лечение

Фолликулярная киста щитовидной железы практически не поддается консервативной терапии. Оптимальным методом лечения является ее хирургическое удаление. Объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения щитовидной железы. Как правило, проводится тиреоидэктомия (тотальное удаление органа).

Анна Созинова


 
Календарь выпусков
Следуй за белым кроликом
wrabbit