Заболевания щитовидной железы известные еще с давних времен. Помимо возможного косметического недостатка, они наносят серьезный удар по работе различных систем организма.
Заболевания, связанные с нарушением функции щитовидной железы
Состояние, при котором щитовидная железа функционирует недостаточно активно, называется гипотиреозом. Он может иметь много причин, например:
- Аутоиммунный тиреоидит Хашимото (хронический аутоиммунный тиреоидит);
- Послеродовой тиреоидит (воспаление щитовидной железы после беременности);
- Острый тиреоидит;
- Хронический тиреоидит;
- Резистентность к гормонам щитовидной железы;
- Лекарства, которые влияют на функцию щитовидной железы (например, амиодарон).
Чрезмерно активная щитовидная железа приводит к повышению уровня тиреоидных гормонов, результатом чего может стать гипертиреоз. Некоторые из причин гипертиреоза:
- Болезнь Грейвса;
- Токсический многоузловой зоб;
- Чрезмерное потребление йода;
- Хашитоксикоз;
- Прием препаратов, стимулирующих активность щитовидной железы.
Симптомы
Симптомами гипотиреоза могут быть:
- Постоянная усталость;
- Неясность мышления и забывчивость;
- Сильный озноб;
- Запор;
- Сухость кожи;
- Застой жидкости в организме, следствие чего может стать отечность;
- Неспецифические боли и ригидность мышц и суставов;
- Чрезмерно интенсивные и длительные менструальные кровотечения (меноррагия);
- Депрессия.
Мягкие формы гипертиреоза могут не вызывать каких-либо симптомов. У пациентов старше 70 лет также могут отсутствовать классические проявления болезни. В целом, симптомы становятся более очевидными, как состояние пациента ухудшается; это, как правило, связано с усилением обменных процессов в организме. Наиболее распространенными симптомами гипертиреоза являются:
- Повышенное потоотделение;
- Непереносимость высоких температур;
- Усиление моторики кишечника;
- Тремор;
- Нервозность, повышенная возбудимость;
- Увеличенная частота сердечных сокращений;
- Снижение веса;
- Усталость;
- Ослабление концентрации внимания;
- Нерегулярный менструальный цикл.
У пожилых пациентов гипертиреоз может привести к нарушению сердечного ритма и сердечной недостаточности. В наиболее тяжелой форме и при отсутствии лечения гипертиреоз может вызвать так называемый «щитовидный шторм» - состояние, характеризующееся повышением артериального давления, жаром и, иногда, сердечной недостаточностью. Иногда наблюдаются изменения уровня сознания, проявляющиеся бредом и нарушением связности мышления.
Заболевания, связанные с нарушениями структуры щитовидной железы
Как правило, структурные нарушения щитовидной железы рано или поздно приводят к нарушениям ее функции. К структурным нарушениям относятся: зоб (увеличение щитовидной железы), аденома, доброкачественные кисты и рак щитовидной железы.
Симптомы
Зоб или большая опухоль в щитовидной железы могут вызвать затрудненное дыхание, а также трудности при глотании - если железа будет сдавливать трахею и/или пищевод.
Увеличенная щитовидная железа может быть косметическим недостатком (впрочем, часто увеличение щитовидной железы не заметно глазу).
Быстрое изменение структуры щитовидной железы может вызвать боль. Если причиной нарушения структуры щитовидной железы является рак, может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, снижение веса, повышенное потоотделение по ночам и изменение аппетита.
Диагностика
Для оценки функции щитовидной железы делают анализ крови, с помощью которого можно определить уровень гормонов щитовидной железы и тиреоид-стимулирующих гормонов. При необходимости также используются методы медицинской визуализации и биопсия.
Лечение
Для снижения уровня гормонов при гипертиреозе может быть использовано медикаментозное лечение. Также назначается прием лекарств, облегчающих некоторые симптомы болезни, например, нерегулярное сердцебиение. При гипотиреозе назначается прием препаратов, устраняющих следствия недостаточной активности щитовидной железы.
Если щитовидная железа увеличена настолько, что сдавливает дыхательные пути, может быть необходимо хирургическое вмешательство. Операцию также проводят по косметическим соображениям, или при подозрении на рак щитовидной железы. В зависимости от типа и степени заболевания, щитовидная железа может быть удалена частично или полностью.
