Варфарин и механизм его действия
Варфарин относится к группе лекарственных препаратов - антикоагулянтов непрямого действия. Антикоагулянты препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов. Варфарин подавляет образование некоторых факторов свертывания крови (восстановливает неактивный эпоксид витамина К в его активную форму) и способствует образованию противосвертывающих белков в печени.
После приема внутрь варфарин быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта.
Показания для применения
Варфарин применяется для лечения и профилактики тромбоза (тромб - кровяной сгусток, образующийся в кровеносном сосуде) и эмболии (закупорке сосуда инородными частицами, приносимыми с кровью) кровеносных сосудов:
- при остром венозном тромбозе и эмболии легочной артерии;
- при послеоперационном тромбозе;
- при повторном инфаркте миокарда;
- в качестве дополнительного средства при проведении хирургического или медикаментозного (при растворении тромба) лечения тромбоза;
- при некоторых видах нарушения сердечного ритма (мерцательной аритмии);
- при эмболии (закупорке) легочной артерии;
- при протезировании клапанов сердца и сосудов;
- при тромбозе периферических, коронарных (сердечных) и мозговых артерий;
- для вторичной профилактики тромбоза и тромбоэмболииТромбоэмболия: тяжелейшее осложнение после инфаркта миокарда.
Противопоказания
- заболевания и состояния с высоким риском развития кровотечений;
- заболевания крови;
- состояния после перенесенных черепно-мозговых операций и травм;
- предстоящие операции на глазах;
- хирургические вмешательства по поводу обширных травм;
- при кровотечениях, возникших на фоне язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, заболеваний мочеполовой и дыхательной систем;
- при точечных кровоизлияниях в области головного мозга;
- при аневризмах (резком расширении крупных артерий);
- при воспалительных заболеваниях сердца (перикардитах, эндокардитах);
- при тяжелых заболеваниях печени или почек;
- при тяжелых формах гипертонической болезни.
- при беременности (варфарин легко проникает через плаценту и может вызывать геморрагические нарушения у плода, а также аномалии развития костей).
- при алкоголизме.
Установлено, что варфарин выделяется с грудным молоком в неактивной форме и не вызывает отрицательного воздействия.
Возможные последствия
- со стороны крови: кровотечения, гематомы, малокровие;
- со стороны кожи: раздражение кожи, сыпь, облысение;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос, боли в животеБоли в животе: виды и симптомы, нарушения функции печени;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое покраснение пальцев стопы, ощущение холода, озноб, нарушение чувствительности в отдельных областях тела;
- со стороны центральной нервной системы: усталость, сонливость, раздражительностьРаздражительность - постарайтесь контролировать свое настроение, головная боль, головокружение, нарушения вкуса;
- аллергические реакции: крапивница, отек, кожный зудКожный зуд – о чем он говорит?.
Может ли возникнуть передозировка варфарина?
Так как эффективность лечения определяется появлением незначительных кровотечений (например, кровоточивостью десен), то передозировка вполне возможна. На фоне передозировки могут появиться значительные кровотечения - такие состояния требуют немедленной медицинской помощи в больнице. Принимать вифарин нужно четко в соответствии с назначением врача, иначе возможны осложнения. Поэтому за пациентами пожилого возраста, лицами с психическими нарушениями требуется особое наблюдение.
Варфарин нельзя принимать одновременно с другими антикоагулянтами и препаратами, способствующими снижению свертываемости крови, а также с некоторыми лекарственными препаратами (их перечень обязательно учитывается врачом при назначении препарата).
Варфарин - эффективный лекарственный препарат, который выпускается датской фирмой «Никомед», имеющей хорошую репутацию на фармацевтическом рынке. Но принимать этот препарат можно только по назначению врача, который учитывает все показания и противопоказания для его назначения.
Галина Романенко