Эндотелий - это тонкая оболочка, которая покрывает сердце и кровеносные сосуды изнутри. Клетки эндотелия вырабатывают вещества, отвечающие за сокращение и расслабление сосудов, а также ферменты, которые контролируют свертываемость крови, функции иммунных клеток и тромбоцитов. Эндотелиальная дисфункция может стать результатом различных заболеваний, например, диабета, септического шока или гипертензииГипертензия - контролируйте свое давление
. Она также может развиться под влиянием факторов окружающей среды, таких как загрязненный воздух или табачный дым.
Исследования показали, что эндотелиальная дисфункция часто предшествует развитию атеросклероза. В результате этого нарушения артерии теряют способность нормально расширяться, что может стать причиной инсультаИнсульт - тяжелое поражение головного мозга и/или сердечного приступа.
Диагностика
Для диагностики эндотелиальной дисфункции используется двухэтапный тест. Сначала пациенту вводят аденозин, который в норме расширяет мелкие кровеносные сосуды сердца. Препарат вводят в одну из коронарных артерий, после чего измеряется кровоток.
Затем делают инъекцию ацетилхолина, который должен расширять крупные артерии, и снова измеряют кровоток.
Если оба теста показывают уменьшение кровотока, диагностируется эндотелиальная дисфункция.
Лечение
Как правило, эндотелиальная дисфункция хорошо поддается лечению здоровой диетой и регулярными физическими нагрузками. Это позволяет поддерживать нормальный вес и снизить риск развития многих заболеваний.
Необходимо отказаться от потребления транс-жиров, поскольку, согласно результатам исследований, они могут способствовать развитию эндотелиальной дисфункции.
Пациентам, у которых диагностирована эндотелиальная дисфункция, нужно уделять особенное внимание аэробным упражнениям - они вызывают увеличение частоты сердечных сокращений и ускоряют дыхание, обеспечивая здоровую нагрузку на сердце. Однако прежде чем приступать к тренировкам, необходимо проконсультироваться с врачом.
В лечении эндотелиальной дисфункции также могут быть использованы медикаменты, например:
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые применяют для лечения повышенного кровяного давление и сердечной недостаточностиСердечная недостаточность - когда сердце не справляется с работой
;
- Препараты, нормализующие уровень холестерина;
- Альфа- и бета-блокаторы, которые используют для контроля над кровяным давлением;
- Внешняя встречная пульсация - тип терапии, который улучшает приток крови к сердцу и нормализует сердечный ритм.
- Новые методы лечения, среди которых - прием ранолазина, аминофиллина и экспериментальные виды терапии.
Что такое эндотелиальная дисфункция
Эндотелиальная дисфункция может повлиять на развитие атеросклероза на ранних стадиях заболевания. Не так давно ученые пришли к выводу, что эндотелиальная дисфункция – одно из первых и клинически определяемых свидетельств заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому считается, что пациенты, страдающие от эндотериальной дисфункции, подвержены сердечно-сосудистым патологиям – например, инфаркту миокардаИнфаркт миокарда - самый грозный диагноз. Кроме того, доказано, что эндотелиальная дисфункция может стать фактором, влияющим на развитие васкулярных осложнений при диабете.
Помимо атеросклероза, эндотериальная дисфункция может стать последствием множества других факторов – начиная курением и возрастными проблемами и заканчивая диабетом, сердечной недостаточностью, гипертонией, гиперхолестеринемией. Эндотериальная дисфункция поражает почти 50% людей в возрасте старше 40 лет, причем женщины больше подвержены заболеванию, чем мужчины. Тем не менее, эндотериальная дисфункция хорошо поддается лечению.
Причины
- Курение
- Высокое кровяное давление
- Диабет
- Высокий уровень холестерина
- Ожирение
- Менопауза
- Оксидативный стресс