Эндотелий - это тонкая оболочка, которая покрывает сердце и кровеносные сосуды изнутри. Клетки эндотелия вырабатывают вещества, отвечающие за сокращение и расслабление сосудов, а также ферменты, которые контролируют свертываемость крови, функции иммунных клеток и тромбоцитов. Эндотелиальная дисфункция может стать результатом различных заболеваний, например, диабета, септического шока или гипертензии. Она также может развиться под влиянием факторов окружающей среды, таких как загрязненный воздух или табачный дым.
Исследования показали, что эндотелиальная дисфункция часто предшествует развитию атеросклероза. В результате этого нарушения артерии теряют способность нормально расширяться, что может стать причиной инсульта и/или сердечного приступа.
Диагностика
Для диагностики эндотелиальной дисфункции используется двухэтапный тест. Сначала пациенту вводят аденозин, который в норме расширяет мелкие кровеносные сосуды сердца. Препарат вводят в одну из коронарных артерий, после чего измеряется кровоток.
Затем делают инъекцию ацетилхолина, который должен расширять крупные артерии, и снова измеряют кровоток.
Если оба теста показывают уменьшение кровотока, диагностируется эндотелиальная дисфункция.
Лечение
Как правило, эндотелиальная дисфункция хорошо поддается лечению здоровой диетой и регулярными физическими нагрузками. Это позволяет поддерживать нормальный вес и снизить риск развития многих заболеваний.
Необходимо отказаться от потребления транс-жиров, поскольку, согласно результатам исследований, они могут способствовать развитию эндотелиальной дисфункции.
Пациентам, у которых диагностирована эндотелиальная дисфункция, нужно уделять особенное внимание аэробным упражнениям - они вызывают увеличение частоты сердечных сокращений и ускоряют дыхание, обеспечивая здоровую нагрузку на сердце. Однако прежде чем приступать к тренировкам, необходимо проконсультироваться с врачом.
В лечении эндотелиальной дисфункции также могут быть использованы медикаменты, например:
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые применяют для лечения повышенного кровяного давление и сердечной недостаточности;
- Препараты, нормализующие уровень холестерина;
- Альфа- и бета-блокаторы, которые используют для контроля над кровяным давлением;
- Внешняя встречная пульсация - тип терапии, который улучшает приток крови к сердцу и нормализует сердечный ритм.
- Новые методы лечения, среди которых - прием ранолазина, аминофиллина и экспериментальные виды терапии.
Что такое эндотелиальная дисфункция
Эндотелиальная дисфункция может повлиять на развитие атеросклероза на ранних стадиях заболевания. Не так давно ученые пришли к выводу, что эндотелиальная дисфункция – одно из первых и клинически определяемых свидетельств заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому считается, что пациенты, страдающие от эндотериальной дисфункции, подвержены сердечно-сосудистым патологиям – например, инфаркту миокарда. Кроме того, доказано, что эндотелиальная дисфункция может стать фактором, влияющим на развитие васкулярных осложнений при диабете.
Помимо атеросклероза, эндотериальная дисфункция может стать последствием множества других факторов – начиная курением и возрастными проблемами и заканчивая диабетом, сердечной недостаточностью, гипертонией, гиперхолестеринемией. Эндотериальная дисфункция поражает почти 50% людей в возрасте старше 40 лет, причем женщины больше подвержены заболеванию, чем мужчины. Тем не менее, эндотериальная дисфункция хорошо поддается лечению.
Причины
- Курение
- Высокое кровяное давление
- Диабет
- Высокий уровень холестерина
- Ожирение
- Менопауза
- Оксидативный стресс
