Тромбоэмболия - это нарушение, при котором тромбы блокируют кровеносные сосуды. Прекращение притока крови к некоторым частям тела может привести к некрозу тканей в результате нехватки кислорода и питательных веществ.
Наиболее часто закупорка сосудов тромбами происходит в нижних конечностях, но иногда тромбоэмболия поражает легкие, головной мозг (результатом становится инсульт), или сердце (вызывая сердечный приступ). Реже тромбы блокируют сосуды, снабжающие кровью почки, кишечник, или глаза.
Причинами тромбоэмболии могут стать фибрилляция предсердий, митральный стеноз, атеросклероз, и некоторые другие нарушения.
Симптомы
Симптомами тромбоэмболии могут быть:
- Холодные руки или ноги;
- Ослабление или отсутствие пульса в руках или ногах;
- Ухудшение подвижности рук или ног;
- Мышечные боли или спазмы;
- Онемение и покалывание в руках или ногах;
- Бледная кожа на руках или ногах;
- Общая слабость;
- Эрозия кожи, появление язв (на поздних стадиях, при отсутствии лечения).
Диагностика
Для диагностики тромбоэмболии используются следующие методы:
- Ангиография пострадавших конечностей и/или органов;
- Обследование пораженных конечностей при помощи ультразвука;
- Эхокардиограмма;
- Магнитно-резонансная томография;
- Плетизмография;
- Чреспищеводная эхокардиография.
Лечение
Для лечения тромбоэмболии могут быть использованы следующие лекарственные средства:
- Антикоагулянты (например, варфарин или гепарин), которые предотвратят формирование новых тромбов.
- Антитромбоцитарные препараты (такие как аспирин, тиклопидин и клопидогрель) также применяют для профилактики образования тромбов;
- Обезболивающие средства;
- Тромболитические препараты (такие как стрептокиназа), рассасывающие тромбы и восстанавливающие приток крови к тканям.
В некоторых случаях необходимо удаление тромба хирургическим путем.
Прогноз
Насколько успешным будет лечение, зависит преимущественно от того, в какой части организма развилась тромбоэмболия. В некоторых случаях без оперативного лечения возможно постоянное повреждение тканей, что иногда приводит к необходимости ампутации конечности.
Даже после успешного лечения существует значительная вероятность повторного развития тромбоэмболии.
Возможные осложнения тромбоэмболии:
- Инфаркт миокарда;
- Инфекция пораженных тканей;
- Септический шок;
- Инсульт;
- Временное или постоянное ограничение функций некоторых органов; почечная недостаточность;
- Некроз тканей и гангрена;
- Транзиторная ишемическая атака.
