Гепариновая мазь применяют при лечении варикозного расширения вен. Но, кроме того, при этом заболевании следует изменить образ жизни, больше двигаться, сбросить лишний вес. Только в этом случае гепариновая мазь поможет предупредить хронический застой крови в венах и улучшить внешний вид нижних конечностей.
Варикозное расширение вен – начало и развитие заболевания
Варикозное расширение вен – это изменение состояния вен нижних конечностей, при которых стенки вен и клапаны, расположенные внутри вен, не могут поддерживать правильное (снизу вверх) движение венозной крови. Слабость гладкой мускулатуры стенок вен и клапанов приводит к тому, что кровь начинает двигаться в обратном направлении, создавая застой в венах, изменяя их внешний вид и нарушая функции.
Стенки вен истончаются, в них появляются выпячивания, кровь длительно застаивается в таких венах, что способствует формированию тромбов, развитию воспалительных процессов в стенках вен (тромбофлебитов), появлению отеков и нарушению питания окружающих тканей, вследствие чего образуются трофические язвы.
Варикозное расширение может возникать в поверхностных венах или в глубоких, но чаще оно бывает комбинированным. Варикозное расширение поверхностных вен обычно проявляется в виде веточек синих вен на коже голеней или бедер. При варикозном расширении глубоких вен появляются отеки, тяжелеют ноги, иногда возникают судороги в икроножных мышцах.
Основная опасность варикозного расширения вен связана с тромбозами и тромбоэмболиями - отрывом тромбов (тромб после отрыва называется эмболом), их «путешествием» по кровеносной системе и закупоркой жизненно важных сосудов, что приводит к тяжелым осложнениям с непредсказуемыми последствиями.
Чем при варикозном расширении вен может помочь гепариновая мазь
Гепариновая мазь применяется в основном при варикозном расширении поверхностных вен и при комбинированном варикозе. При этом мазь два – три раза в день накладывают тонким слоем на пораженную поверхность кожи и слегка втирают. Курс лечения обычно продолжается до двух недель.
Особенностью гепариновой мази является ее состав, который помогает гепарину быстро всасываться в кровь и оказывать свое действие. Одним из компонентов мази является спазмолитик бензилникотинат, он расширяет кровеносные сосуды и способствует быстрому и эффективному действию гепарина. Еще один компонент гепариновой мази – бензокаин обладает обезболивающим действием.
И все же главным действующим веществом гепариновой мази является гепарин. Это антикоагулянт прямого действия, который препятствует свертыванию крови непосредственно в кровеносных сосудах. При нанесении гепариновой мази на кожу гепарин всасывается в кровь и активизирует белок антитромбин III, который обладает противосвертывающим действием. Это приводит к нарушению превращения протромбина в тромбин, подавляет активность тромбина, и снижает свертывающие свойства крови.
Механизм действия гепарина связан и с его способностью подавлять агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Тромбы в кровеносном русле начинаются именно с агрегации тромбоцитов. Затем образованный тромбоцитами конгломерат пропитывается нерастворимым белком фибрином, который окутывает его в виде нитей. После этого тромб сокращается, становится твердым и закупоривает просвет сосуда. Гепарин препятствует образованию фибрина.
Таким образом, применяя при варикозном расширении поверхностных вен гепариновую мазь, можно предупредить образование в венах тромбов, а если они уже образовались, то способствовать их рассасыванию. Это является профилактикой тромбозов, тромбофлебитов и тромбоэмболий – самых опасных осложнений варикозного расширения вен.
Всем ли больным с варикозным расширением вен можно применять гепариновую мазь?
Гепариновая мазь обычно не оказывает общего (системного) воздействия на организм и хорошо переносится больными. Единственным ее побочным эффектом являются аллергические реакции.
Но в некоторых случаях гепариновую мазь применять нельзя. Так, ее нельзя наносить на трофические язвы и зоны некроза тканей – только вокруг язвы, на неповрежденную кожу. Гепариновую мазь применяют в виде курсов лечения, поэтому имеет значение состояние свертывающей системы крови – если свертывание снижено, гепариновую мазь не применяют. Нельзя применять ее и при недостаточном содержании в крови тромбоцитов (тромбоцитопении) – это может привести к кровотечениям.
У некоторых больных организм проявляет повышенную чувствительность к гепариновой мази – в этом случае ее также нельзя применять.
Назначать гепариновую мазь при варикозном расширении вен должен врач.
Галина Романенко
