Почему это случается с нашими венами?
Причины варикозного расширения вен могут быть наследственными, когда слабость мышц венозных стенок и их клапанного аппарата передается по наследству, или приобретенными, когда тот же результат получается из-за какого-либо воздействия на организм (инфекционные заболевания, отравления). По венам ног кровь подается снизу вверх. Клапаны в венах пропускают кровь в одном направлении, не позволяя ей стекать вниз под действием силы тяжести. Когда клапаны перестают работать так, как нужно, стенки вены испытывают дополнительное давление, теряют упругость, расширяются, мешая клапанам как следует закрыться. Вместо того, чтобы течь от одного клапана к другому, кровь начинает накапливаться в венах, необратимо увеличивая их просвет. Особенно часто варикозное расширение вен появляется у тех, кто много времени проводит на ногах (такое положение способствует прогрессированию заболевания).
Как проявляется варикозное расширение вен ног
Вначале появляется быстрая утомляемость ног, появление в них чувства тяжести, кожного зуда, тепла, иногда - небольшой отек в области голеностопного сустава. Через некоторое время появляются умеренно расширенные вены на бедре или на голени, затем появляются узлы, извитость сосудов. Особенность этого заболевания в том, что оно годами может протекать практически бессимптомно, проявляясь лишь сосудистым рисунком на коже. Поэтому в течении заболевания различают стадию компенсации венозного оттока (процесс не выходит за пределы венозной системы) и стадию декомпенсации, когда нарушается кровообращение и страдают окружающие ткани (отеки, трофические язвы).
Варикозное расширение вен может осложниться воспалением венозной стенки и образованием в этом месте тромба (тромбофлебит), кровотечением из узлов, нарушением питания окружающих тканей с образованием трофических язв. Самое грозное осложнение - тромбоз легочной артерии он может вызвать мгновенную смерть.
Прогноз
Снижение или потеря трудоспособности в стадии декомпенсации отмечается почти у половины больных. Поэтому варикозное расширение вен обязательно нужно лечить. Лечение может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение
Консервативное лечение способствуют временному улучшению состояния вен конечности. Это ношение эластических чулок, бинтов, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты, улучшающие тонус вен.
Лечебная физкультура
Особое место в лечении таких больных занимает лечебная физкультура (ЛФК), так как активное сокращение мышц способствует переходу крови из поверхностных вен в глубокие, снимая напряжение в венозной системе. Напротив, длительное напряжение в состоянии неподвижности затрудняет такой отток. Больным следует соблюдать режим движений, который предусматривает чередование физических упражнений и дозированной ходьбы в эластических чулках с отдыхом лежа.
Обязательными являются физические упражнения для ног, выполняемые лежа с горизонтальным или приподнятым положением ног, с большим объемом движений для тазобедренных и голеностопных суставов, упражнения с усилением для мышц бедра и голени (ходьба).
Очень полезны плавание, пешеходные и лыжные прогулки. Езда на велосипеде - только в эластических чулках с последующим отдыхом лежа с высоким подножником.
В стадии декомпенсации упражнения выполняются только лежа в течение 10-20 минут. ЛФК нельзя делать только при наличии тромбофлебита.
Хирургическое лечение
Современные хирургические операции при варикозном расширении вен состоят из комбинации нескольких хирургических методов, подобранных для данного конкретного больного в соответствии с формой, местом, распространенностью и стадией процесса. Возобновление заболевания (рецидивы) после операций случаются довольно часто - это особенность заболевания.
В настоящее время часто используется такой метод, как микрофлебэктомия (удаление варикозных вен специальными инструментами через проколы в коже). Ее можно делать в амбулаторных условиях.
Склеротерапия применяется у больных с начальными и неосложненными формами и заключается в том, что в расширенные поверхностные вены вводится препарат, который вызывает «пересыхание» русла этих сосудов, выключая их из венозной системы.
Варикозное расширение вен нижних конечностей можно и нужно лечить, иначе однажды вы просто не сможете ходить.
Галина Романенко
