Что такое васкулит
Васкулит - это воспаление стенок кровеносных сосудов, которое может возникнуть в результате различных причин. Васкулиты разделяются в зависимости от рода и калибра кровеносных сосудов на артерииты (воспаление стенок артерий), артериолиты (воспаление стенок артериол - более мелких артерий), капилляриты (воспаление стенок капилляров - самых мелких сосудов), флебиты (воспаление стенок вен). Часто воспалительный процесс захватывает сосуды нескольких видов и разного калибра. Распространенное или генерализованное поражение кровеносных сосудов называется системным васкулитомСистемный васкулит: заболевания могут быть различными.
Васкулиты могут быть первичными или самостоятельными заболеваниями или возникать на фоне какого-либо другого заболевания - такие васкулиты называются вторичными.
Причина возникновения первичных васкулитов в большинстве случаев остается неясной.
Это могут быть острые и хронические (бактериальные и вирусные) инфекции, воздействие на организм различных химических веществ, биологических ядов, лекарств, сывороток, вакцин, влияние физических воздействий (перегреваний, ожогов, в том числе солнечных, переохлаждений, травм), а также генетические особенности.
Все эти факторы способны изменить антигенную структуру тканей стенки кровеносных сосудов и организм начинает воспринимать эти ткани как чужеродное вещество (врага), вырабатывая антитела, способные разрушать эти ткани.
Причиной ограниченного (сегментарного) васкулита может быть и внедрение инфекции в стенку кровеносного сосуда.
Признаки системного васкулита
Всем системным васкулитам свойственны определенные общие признаки. Прежде всего, это лихорадка, которая нередко бывает волнообразной, с пиками температуры, соответствующими вспышкам свежих сосудистых поражений.
Другим постоянным спутником васкулитов является появление на коже мелкоточечных кровоизлияний, вовлечение в процесс мышц, суставов и нервных окончаний. При всех системных васкулитах страдают внутренние органы, так в сердце могут поражаться коронарные (питающие мышцу сердца) сосуды или сама сердечная мышца, в почках - ткань почек (инфаркт почки, нефрит).
В тех случаях, когда системные васкулиты сопровождаются артритомАртрит - разнообразие форм и осложнений, заболевание обычно начинается остро или подостро. Вначале возникают общие явления воспаления, а через несколько недель или месяцев наступает период генерализации заболевания. Поражения суставов при системных васкулитах проявляются:
- суставными болями без видимых изменений в суставах;
- преходящим артритом крупных суставов с доброкачественным течением и обратным развитием без остаточных изменений;
- артритом с симметричным поражением мелких суставов кистей и нередко длительным или хроническим течением, однако без деформации суставов.
Течение всех системных васкулитов обычно длительное, с частыми обострениями, прогрессирующее и трудно поддающееся лечению. Прогноз зависит от формы заболевания, распространенности сосудистых изменений и поражения внутренних органов.
Диагностика системных васкулитов
Диагностика системных васкулитов основывается, прежде всего, на том, что одновременно вовлекаются в патологический процесс многие органы и системы, при этом отчетливо выражен сосудистый компонент, цикличность течения и прямые или косвенные признаки сенсибилизации (повышенной чувствительности).
Подтвердить диагноз системного васкулита можно при помощи лабораторных исследований (признаки воспалительного и аллергического процесса в крови), данных рентгенологического и ультразвукового исследования кровеносных сосудов и внутренних органов.
Лечение системных васкулитов
Лечение всегда назначают индивидуально в зависимости от клинических проявлений заболевания и типа васкулита.
Целью лечения является достижение состояния ремиссии, снижение риска возникновения обострений, предотвращение необратимого поражения жизненно важных органов, увеличение продолжительности жизни
Основными препаратами, используемыми при системных васкулитах, являются те, которые способствуют уменьшению выработки дополнительного количества антителАнтитела - «солдаты» иммунитета и снижению повышенной чувствительности тканей. Это глюкокортикоиды и цитостатики (препараты, предотвращающие размножение клеток, в том числе образование антител). При ряде форм системных васкулитов используются методы очищения крови (гемосорбция, плазмаферез).
В стадии ремиссии и у больных с легким течением васкулитов лечение ограничивается назначением нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, индометацин) в сочетании с препаратами, уменьшающими проницаемость сосудистой стенки и понижающими свертываемость крови (предотвращение образования тромбов).
Профилактика васкулитов
Профилактика васкулитов - это оздоровление окружающей среды, закаливание организма, исключение иммунологических перегрузок необоснованным назначением медикаментов и прививок.