Хронический панкреатит - это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Поджелудочная железа - это мягкая, продолговатая железа, расположенная в верхней части брюшной полости, за желудком. Ее условно делят на две части - головку и тело поджелудочной железы. Через головку поджелудочной железы проходит желчный проток, который затем соединяется с двенадцатиперстной кишкой, а тело поджелудочной железы находится рядом с левой почкой и селезенкой. Поскольку поджелудочная железа расположена в задней части брюшной полости, диагностировать ее заболевания бывает очень трудно.
Любое воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Острый панкреатит вызывает сильное воспаление и пациенту при этом часто требуется неотложная помощь. Хронический панкреатит развивается либо в результате нескольких приступов острого панкреатита, либо из-за повреждений поджелудочной железы, имеющих другие причины.
Специалисты считают, что разрушение ткани поджелудочной железы происходит, когда пищеварительные ферменты, которые хранятся в поджелудочной железе, начинают переваривать ее. В результате этого начинается воспаление, а когда оно прекращается, в процессе рубцевания структура поджелудочной железы изменяется таким образом, что вероятность повторных воспалений повышается. Из-за повторяющихся в течение некоторого времени приступов и постепенного повреждения поджелудочная железа теряет способность вырабатывать пищеварительные ферменты в достаточных количествах и обеспечивать нормальное переваривание пищи. Это приводит к уменьшению веса и более частым, чем обычно, дефекациям; кал при этом нередко имеет светлый цвет и содержит избыточное количество жира. В дальнейшем разрушение клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, может привести к развитию диабета.
Причины
Самой распространенной причиной хронического панкреатита является продолжительное злоупотребление алкоголем. Существует прямая связь между чрезмерным употреблением алкоголя и развитием этого заболевания. Другие причины:
- Высокий уровень кальция в крови
- Структурные аномалии, как правило, врожденные
- Муковисцидоз
- Повышенный уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия)
- В редких случаях панкреатит может быть вызван приемом некоторых медикаментов
Иногда не удается установить точную причину хронического панкреатита. Такие нарушения принято называть идиопатическим панкреатитом.
Симптомы
У хронического панкреатита могут быть очень разные симптомы. Практически у всех пациентов это заболевание на той или иной стадии развития сопровождается болью. Ее интенсивность может варьироваться от слабой до очень сильной. Боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и иногда, чтобы справиться с ней, пациенту требуются мощные рецептурные обезболивающие.
Часто боль отдается в спину. Она может усиливаться после еды и/или по ночам. Характер боли может быть разным, но в большинстве случаев она постоянна, а не волнообразна.
Механизм возникновение боли при хроническом панкреатите не вполне ясен. Очевидно, она может становиться сильнее после употребления жирной и/или пряной пищи. Связь между интенсивностью боли и степенью тяжести воспаления щитовидной железы не установлена.
Диабет может быть как признаком, так и осложнением хронического панкреатита. В процессе рубцевания со временем разрушаются те области поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, а результате чего развивается диабет.
Диарея - еще один симптом хронического панкреатита, который наблюдается приблизительно у половины пациентов с этим нарушением. В норме жиры, содержащиеся в продуктах питания, расщепляются ферментами поджелудочной железы, после чего они абсорбируются в стенки тонкого кишечника. Из-за недостаточного количества ферментов поджелудочной железы жир в практически неизменном виде поступает в толстую кишку. Там он частично расщепляется бактериями толстой кишки; результатом этого являются вещества, вызывающие раздражение толстой кишки и, как следствие, диарею.
