Warning: Creating default object from empty value in /var/www/admin/data/www/womenhealthnet.ru/components/com_sh404sef/shInit.php on line 37
Проявление и осложнения | Хронический панкреатит - почему необходима строгая диета

Хронический панкреатит - почему необходима строгая диета - Проявление и осложнения

12 Апреля 2009

Причины возникновения

Хронический панкреатит - это хроническое воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается снижением ее функции, то есть снижением выработки пищеварительных ферментов (пищеварительного сока поджелудочной железы). Хронический панкреатит может быть первичным (возникает сначала в поджелудочной железе) или вторичным - на фоне какого-либо другого заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины хронического панкреатита разнообразны. В хроническую форму может перейти приступ острого панкреатита. Часто заболевание возникает на фоне злоупотребления алкоголем, постоянного переедания, бессистемного нерегулярного питания, употребления в пищу большого количества острой, жирной и жареной пищи, недостатка белков. Воспалительный процесс может перейти на поджелудочную железу с других органов желудочно-кишечного тракта (например, при воспалении желчного пузыря). Причиной хронического панкреатита может быть длительное воздействие токсических веществ, в том числе лекарств (например, аспирина), различных инфекций (например, тяжелого гриппа), травм. У пожилых людей хронический панкреатит иногда развивается из-за атеросклеротического поражения кровеносных сосудов поджелудочной железы.

 

При воздействии того или иного фактора на поджелудочную железу происходит задержка выделения панкреатического сока с одновременной активацией его ферментов, что способствует постепенному перевариванию ткани поджелудочной железы. Воздействие ферментов на кровеносные сосуды приводит к отеку железы. При хроническом панкреатите страдает также выработка инсулина, что может привести к сахарному диабету.

Как проявляется хронический панкреатит

Хронический панкреатит проявляется болями в верхней части живота, нарушением пищеварения и появлением признаков недостаточного усвоения организмом глюкозы (сахарного диабета).

Боль при хроническом панкреатите чаще носит постоянный характер, при поражении только головки поджелудочной железы она располагается в правой верхней половине живота, при распространении воспалительного процесса на тело и хвост железы - распространяется на всю верхнюю половину живота и левое подреберье. Такие боли часто отдают в спину или носят опоясывающий характер. Боли усиливаются в положении лежа и могут уменьшаться в положении сидя. Они могут также усилиться от приема жирной или острой пищи и алкоголя.

Другим проявлением хронического панкреатита являются нарушения пищеварения, чаще всего это поносы (или чередование поносов с запорами), вздутие живота (метеоризм), отсутствие аппетита и отвращение к жирной пище. Стул становится обильным, зловонным с жирным блеском. Все эти явления способствуют потере веса тела.

Осложнения

Хронический панкреатит может осложниться образованием кист и камней в поджелудочной железе, переходом воспалительного процесса на другие органы желудочно-кишечного тракта. На фоне длительно протекающего воспалительного процесса возможно развитие рака поджелудочной железы.

Воспалительный процесс почти всегда затрагивает островки Лангерганса (железы внутренней секреции, расположенные в поджелудочной железе и вырабатывающие инсулин), поэтому хронический панкреатит часто осложняется сахарным диабетом.

Диагностика хронического панкреатита

В крови, моче и дуоденальном содержимом (содержимом 12-перстной кишки, взятом при дуоденальном зондировании) определяется количество пищеварительных ферментов поджелудочной железы - это дает возможность определить степень нарушения ее функции. Лабораторное исследование кала выявляет большое количество непереваренной пищи.

Проводится также ультразвуковое и рентгенологическое исследование поджелудочной железы. Большое значение в диагностике хронического панкреатита имеет эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества непосредственно в желчные протоки через специальный аппарат (эндоскоп) - это позволяет обнаружить изменение протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Лечение

При лечении хронического панкреатита большое значение имеет соблюдение больным диеты, которая включает частый, до 6 раз в день, прием небольших объемов пищи и длительное тщательное ее пережевывание. В пище должно быть большое количество белков, ограничение жиров, углеводов, соли и острых приправ.

Недостаточность функции поджелудочной железы устраняется приемом ферментов поджелудочной железы (панкреатин, мезим, фестал).

При обострении заболевания на область поджелудочной железы прикладывают холод (угнетается секреция пищеварительных ферментов), назначаются лекарственные препараты, способствующие расслаблению мускулатуры протоков поджелудочной железы (спазмолитики) и своевременному оттоку пищеварительного сока, обезболивающие препараты. Для профилактики присоединения инфекции при обострении иногда назначаются антибиотики.

Вне обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение (например, Ессентуки, Железноводск) с приемом минеральной воды внутрь и водолечением в виде углекислых, сероводородных, радоновых, или сульфидных ванн.

Хронический панкреатит требует длительного (иногда всю жизнь) лечения и соблюдения диеты.


 
Метки статьи:
 
 
Календарь выпусков
 
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit