Причин, приводящих к болезням кишечника, существует множество. Из-за этого лечение кишечника в каждом конкретном случае должно назначаться индивидуально и только после предварительного медицинского обследования. Но все заболевания этого органа можно разделить на несколько групп, основные моменты лечения которых одинаковы.
Лечение воспалительных заболеваний кишечника
Наиболее распространенными воспалительными заболеваниями кишечника являются болезнь Крона и язвенный колит. Лечение в этом случае должно быть направлено на уменьшение воспаления и устранение иммунных нарушений.
Сульфасалазин — один из противовоспалительных препаратов. Он накапливается в стенке кишечника и уменьшает образование лейкотриенов и простагландинов — веществ, которые принимают активное участие в развитии воспаления. Также препарат обладает противомикробным действием. Сульфасалазин замедляет всасывание фолиевой кислоты (витамина B9), поэтому больным нужно принимать ее дополнительно. Более эффективными препаратами с таким же механизмом действия являются салофальк и салапирадазин. Они лучше переносятся пациентами и вызывают побочные эффекты значительно реже, чем сульфасалазин.
Мощными противовоспалительным и иммунодепрессантным (уменьшающим активность иммунной системы) действиями обладают глюкокортикоиды (преднизолон).
Они назначаются при тяжелом течении воспалительных заболеваний кишечника и при отсутствии эффекта от других лекарств. Но при длительном приеме этих препаратов частыми побочными действиями могут быть остеопороз, стероидный сахарный диабет, ожирение, повышение артериального давления и появление язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
Для лечения заболеваний из этой группы также применяются негормональные иммунодепрессанты — азатиоприн и циклоспорин. При их приеме часто возникают побочные действия:
- Тошнота, рвота;
- Панкреатит;
- Токсический гепатит;
- Инфекционные осложнения;
- Уменьшение количества всех форменных элементов крови (панцитопения).
Из-за этого препараты назначаются короткими курсами. Их следует применять только в тех случаях, когда лечение другими лекарствами не привело к желаемым результатам. Обычно проводится совместное лечение цитостатиками и глюкокортикоидами, это позволяет уменьшить побочные действия обоих препаратов.
Уменьшению воспалительного процесса также способствуют вяжущие средства, которые обладают обволакивающим действием (танальбин). При угрозе развития инфекционных осложнений применяют антибактериальные средства. При тяжелом течении этих заболеваний, особенно когда развиваются осложнения, потребуется хирургическое лечение. При этом удаляется часть кишечника, которая поражена воспалительным процессом.
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, при котором нет каких-либо изменений в кишечнике. Но при этом человека беспокоят боли в животе, поносы или запоры. Лечение должно включать:
- Обнаружение и устранение причин, которые могли привести к развитию СРК: частые стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, гинекологические заболевания, гормональные нарушения, нерациональное питание.
- Соблюдение диеты. При запорах рекомендуется увеличить в рационе количество продуктов, богатых клетчаткой (сухофрукты, злаки, свежие ягоды, овощи и фрукты, желательно с плотной съедобной кожурой). Не стоит употреблять много молочных и содержащих кофеин продуктов. При преобладании поносов при СРК нужно ограничить употребление продуктов с большим содержанием клетчатки, в особенности капусты и бобовых. Молочные продукты также исключаются из рациона.
- Устранение симптомов болезни. Если при СРК преобладают запоры и соблюдение диеты не устраняет их, то возможно применение слабительных средств. Бисакодил — один из таких препаратов, эффект развивается уже через несколько минут после приема. Растительные слабительные (на основе сены, крушины, ревеня) действуют более медленно и вызывают опорожнение кишечника примерно через десять часов. Но они могут привести к атонии (нарушение двигательной функции) кишечника и другим серьезным осложнениям. Более безопасные слабительные, которые могут применяться длительно — препараты лактулозы (порталак, дюфалак) и форлакс.
При частых поносах назначаются препараты, которые замедляют продвижение кала и воды по кишечнику (лоперамид). Если человека беспокоят боли и спазмы, то он может принимать мебеверин или альверин. Эти препараты способствуют расслаблению кишечной мускулатуры. При вздутии живота используются лекарства, которые содержат симетикон (например, эспумизан). Они безопасны, почти не имеют побочных эффектов, кроме аллергических реакций в редких случаях. В некоторых ситуациях назначаются трициклические антидепрессанты (амитриптилин), но в меньших дозах, чем при лечении депрессий. Они должны приниматься только под врачебным контролем.
Восстановление нормальной микрофлоры кишечника
Почти все заболевания кишечника сопровождаются дисбактериозом, поэтому на фоне их лечения необходимо нормализовать микрофлору. Для этого применяют следующие группы препаратов:
- Пробиотики: линекс, ацепол, бифидумбактерин, лактобактерин. Они содержат живые бактерии нормальной микрофлоры, которые поступают в кишечник и заселяют его. Число микроорганизмов, содержащихся в них, зависит от срока и условий хранения, из-за этого препараты должны находиться в прохладном затемненном месте. Другим недостатком является то, что только десятая часть живых бактерий попадает в кишечник.
- Пребиотики: лактофильтрум, лактусан, прелакс. Эти средства стимулируют рост собственной микрофлоры в просвете кишки. Пребиотики представляют собой углеводы, поэтому условия и сроки хранения почти не отражаются на их полезных свойствах.
- Симбиотики: нормоспектрум, бифилар. Эти комбинированные средства, которые содержат и пробиотики, и пребиотики.
При появлении признаков заболеваний кишечника нужно обязательно обратиться к врачу. Лечение может быть назначено только после медицинского обследования и установления диагноза.
